Bimat + Applicators (Bimatoprost)

Bimat + Applicators (Bimatoprost) ist ein topisches Prostamid-Analogon zur äußerlichen Anwendung am Auge. Es wird in einer Konzentration von 0,03 % (0,3 mg/ml) eingesetzt, um das Wachstum der Wimpern bei Hypotrichose der Wimpern zu fördern; der Wirkstoff Bimatoprost wird in anderen Zubereitungen auch als Augentropfen zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks bei Offenwinkelglaukom verwendet. Bimatoprost verlängert die anagene Wachstumsphase der Wimpernfollikel und erhöht die Anzahl und Länge der Wimpern. Das Präparat wird mit sterilen Einmal-Applikatoren angewendet, die ein hygienisches Auftragen entlang des oberen Lidrandes ermöglichen.

Übliche Erwachsenendosis: Für die Anwendung am Wimpernkranz wird einmal täglich abends 1 Tropfen der Lösung auf einen frischen Einmal-Applikator gegeben und entlang der Hautkante des oberen Augenlidrandes aufgetragen, wo die Wimpern austreten. Der Applikator wird anschließend entsorgt. Pro Auge sollte ein neuer Applikator verwendet werden, um eine Übertragung von Keimen zu vermeiden. Die Lösung darf nicht in das Auge getropft und nicht am unteren Lidrand aufgetragen werden. Vor der Anwendung sollten Kontaktlinsen entfernt und Make-up gereinigt werden; Kontaktlinsen können 15 Minuten nach dem Auftragen wieder eingesetzt werden. Die 3-ml-Flasche reicht bei einmal täglicher Anwendung in der Regel für etwa 4 bis 6 Wochen. Eine sichtbare Verlängerung und Verdichtung der Wimpern tritt meist nach 8 bis 12 Wochen regelmäßiger Anwendung ein; der volle Effekt wird nach etwa 16 Wochen erreicht. Nach Absetzen der Behandlung bilden sich die Wimpern innerhalb mehrerer Wochen bis Monate auf den Ausgangszustand zurück.

Darreichungsform: Augentropfen, Lösung zur Anwendung am Lidrand, mit 0,03 % Bimatoprost (0,3 mg/ml). Erhältlich in einer 3-ml-Flasche mit sterilen Einmal-Applikatoren. In Deutschland ist Bimatoprost als Augentropfen gegen erhöhten Augeninnendruck unter dem Handelsnamen Lumigan® zugelassen; die Zubereitung Bimat + Applicators zur Wimpernverlängerung ist in der Regel nur als Importpräparat oder über internationale Apotheken erhältlich.

Wirkungseintritt: Bei der Anwendung am Wimpernkranz beginnen die Wimpern nach etwa 4 bis 8 Wochen sichtbar länger und dichter zu werden; der maximale kosmetische Effekt wird nach etwa 16 Wochen kontinuierlicher Anwendung erreicht. Bei Anwendung als Augentropfen gegen Glaukom setzt die Senkung des Augeninnendrucks innerhalb von 4 Stunden ein, erreicht ihr Maximum nach 8 bis 12 Stunden und hält über 24 Stunden an.

Wirkdauer: Die Wirkung auf das Wimpernwachstum hält nur bei fortgesetzter Anwendung an. Nach dem Absetzen kehren die Wimpern innerhalb einiger Monate zu ihrem ursprünglichen Zustand zurück. Die okuläre drucksenkende Wirkung hält bei einmal täglicher Anwendung etwa 24 Stunden an. Bimatoprost wird nach okulärer Resorption nur in geringem Umfang systemisch aufgenommen und hepatisch metabolisiert sowie überwiegend renal eliminiert.

Empfehlung zu Alkohol: Es sind keine spezifischen Wechselwirkungen zwischen topisch am Auge angewendetem Bimatoprost und Alkoholkonsum bekannt. Aufgrund der geringen systemischen Resorption besteht kein relevantes Risiko durch Alkohol. Übermäßiger Alkoholkonsum sollte dennoch aus allgemeinen gesundheitlichen Gründen vermieden werden.

Häufigste Nebenwirkungen: Sehr häufig sind eine reversible Hyperämie der Bindehaut, Juckreiz am Auge, Trockenheitsgefühl und eine Verdunkelung der Haut am Augenlid. Häufig treten eine verstärkte Pigmentierung der Iris (dauerhaft), vermehrtes Wimpernwachstum auch außerhalb des behandelten Bereichs, Blepharitis, Fremdkörpergefühl, Augenreizung und eine periorbitale Hyperpigmentierung auf. Selten kann es zu einer Vertiefung der Lidfurche und einem Verlust von periorbitalem Fettgewebe kommen, was das Erscheinungsbild des Auges verändern kann. Bimatoprost darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile sowie bei aktiven Augeninfektionen oder Entzündungen am Lidrand. Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck oder Glaukom sollten vor der Anwendung einen Augenarzt konsultieren, da Bimatoprost den Augeninnendruck beeinflussen kann.

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Was ist Bimat + Applicators (Bimatoprost)?

Bimatoprost ist ein Prostamid-Analogon, das zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks bei Offenwinkelglaukom und okulärer Hypertension eingesetzt wird. Es erhöht den Abfluss von Kammerwasser aus dem Auge, wodurch der Druck im Augeninneren sinkt und der Sehnerv vor weiteren Schäden geschützt wird. Die gleiche Substanz wird in einer anderen Zubereitung auch zur Förderung des Wimpernwachstums verwendet, bekannt unter dem Handelsnamen Latisse. Bimat + Applicators ist eine Darreichungsform, die neben der 3-ml-Flasche mit Augentropfen auch Applikatoren enthält, die für das präzise Auftragen der Lösung auf den Wimpernkranz gedacht sind. Für die Glaukombehandlung werden die Tropfen direkt in das Auge gegeben, für das Wimpernwachstum wird die Lösung mit einem feinen Applikator auf den oberen Lidrand aufgetragen. Die Anwendung unterscheidet sich also je nach Indikation.

Die drucksenkende Wirkung setzt innerhalb von etwa vier Stunden nach dem Eintropfen ein und erreicht ihr Maximum nach acht bis zwölf Stunden. Die Wirkung hält über 24 Stunden an, sodass eine einmal tägliche Anwendung am Abend ausreicht. Der Effekt auf das Wimpernwachstum zeigt sich dagegen erst nach mehreren Wochen. Längere, dichtere und dunklere Wimpern werden typischerweise nach acht bis sechzehn Wochen regelmäßiger Anwendung sichtbar. Bimatoprost heilt weder das Glaukom noch verändert es die genetische Veranlagung für kurze oder dünne Wimpern. Es kontrolliert den Augeninnendruck beziehungsweise das Wimpernwachstum, solange es angewendet wird.

Die übliche Dosierung beträgt einen Tropfen in das betroffene Auge oder an den oberen Wimpernkranz einmal täglich, vorzugsweise abends. Die 3-ml-Flasche reicht bei einmal täglicher Anwendung für etwa vier bis sechs Wochen. Mehr als eine Anwendung pro Tag bringt keinen zusätzlichen Nutzen und kann die Nebenwirkungen verstärken.

Wirkweise und Pharmakologie

Bimatoprost ist ein synthetisches Prostamid, das an Prostaglandin-FP-Rezeptoren im Auge bindet. Es erhöht den uveoskleralen Abfluss des Kammerwassers, also den Abfluss über einen Weg, der nicht durch das Trabekelwerk führt. Dadurch sinkt der Augeninnendruck, ohne die Produktion von Kammerwasser zu beeinflussen. Beim Wimpernwachstum verlängert Bimatoprost die Wachstumsphase der Wimpernfollikel und erhöht die Anzahl der Haare in der Wachstumsphase. Das führt zu längeren, dickeren und dunkleren Wimpern, weil die Follikel länger aktiv bleiben und mehr Melanin produzieren.

Nach topischer Anwendung am Auge wird Bimatoprost nur in sehr geringen Mengen systemisch resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von zehn Minuten erreicht, die Halbwertszeit beträgt etwa 45 Minuten. Der Wirkstoff wird überwiegend renal ausgeschieden. Die systemische Belastung ist so gering, dass relevante Nebenwirkungen außerhalb des Auges selten sind. Bei der Anwendung am Wimpernkranz ist die systemische Aufnahme noch geringer, da die applizierte Menge winzig ist. Trotzdem kann es zu einer leichten Verdunkelung der Haut um das Auge und der Iris kommen, die bei hellen Augen deutlicher sichtbar ist.

Anwendung von Bimat + Applicators

Für die Senkung des Augeninnendrucks waschen Sie zuerst die Hände. Neigen Sie den Kopf leicht nach hinten, ziehen Sie das untere Augenlid vorsichtig nach unten und geben Sie einen Tropfen in den Bindehautsack des betroffenen Auges. Vermeiden Sie, dass die Tropferspitze das Auge oder die Haut berührt, um eine Verunreinigung zu verhindern. Schließen Sie danach das Auge für ein bis zwei Minuten und drücken Sie leicht auf den inneren Augenwinkel, um den Abfluss über den Tränenkanal zu reduzieren und die systemische Aufnahme zu minimieren. Überschüssige Flüssigkeit mit einem sauberen Tuch abwischen.

Für das Wimpernwachstum verwenden Sie die beiliegenden Applikatoren. Geben Sie einen Tropfen der Lösung auf die Spitze eines sauberen Applikators und ziehen Sie ihn entlang des oberen Wimpernkranzes, ähnlich wie einen Eyeliner. Nicht in das Auge tropfen. Der untere Wimpernkranz wird nicht behandelt, weil die Lösung sonst in das Auge laufen und unerwünschte Effekte auslösen kann. Verwenden Sie für jedes Auge einen frischen Applikator, um eine Kreuzkontamination zu vermeiden. Waschen Sie nach der Anwendung die Hände.

Wenn Sie eine Anwendung vergessen haben, holen Sie sie nicht nach, wenn die nächste planmäßige Anwendung kurz bevorsteht. Fahren Sie einfach mit dem normalen Zeitplan fort. Wenden Sie nicht die doppelte Menge an. Eine vergessene Einzeldosis hat bei einer Langzeittherapie keinen gravierenden Einfluss. Die Anwendung erfolgt abends, weil die drucksenkende Wirkung über Nacht am wichtigsten ist und weil mögliche Reizungen dann in den Schlaf fallen.

Nebenwirkungen von Bimatoprost

Die häufigsten Nebenwirkungen sind eine dauerhafte Verdunkelung der Iris, eine Verdunkelung der Haut um das Auge und ein vermehrtes Wimpernwachstum. Diese Veränderungen sind kosmetisch, aber in der Regel irreversibel, solange das Medikament weiter angewendet wird. Bei hellen Augen kann die Iris dauerhaft brauner werden. Das ist kein Schaden für das Sehvermögen, aber Patienten sollten vor Therapiebeginn darüber informiert werden. Die Haut um das Auge kann dunkler werden und sich nach Absetzen meist zurückbilden. Das Wimpernwachstum ist bei Glaukompatienten ein Nebeneffekt, der oft als positiv empfunden wird, bei Wimpernwachstum ist es der erwünschte Effekt.

Bindehautrötung, Juckreiz, Brennen und ein Fremdkörpergefühl treten häufig auf, besonders in den ersten Wochen. Sie sind meist mild und klingen ab, sobald das Auge sich an den Wirkstoff gewöhnt hat. Trockene Augen, Lichtempfindlichkeit und eine leichte Verschwommenheit sind möglich. Selten kann Bimatoprost eine Entzündung der Iris oder der Uvea auslösen, und bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Entzündungen im Auge ist Vorsicht geboten. Eine dauerhafte Verdickung und Dunkelfärbung der Wimpern ist bei der Anwendung am Wimpernkranz erwünscht, kann aber bei unsymmetrischer Anwendung zu ungleichmäßigem Wachstum führen.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind relative Kontraindikationen. Bimatoprost passiert die Plazenta, und die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht ausreichend belegt. Während der Schwangerschaft sollte die Anwendung nur erfolgen, wenn der Nutzen das Risiko eindeutig überwiegt und keine Alternative zur Verfügung steht. Stillen: Es ist nicht bekannt, ob Bimatoprost in die Muttermilch übergeht. Während der Anwendung sollte vorsichtshalber nicht gestillt werden oder die Anwendung unterbrochen werden.

Ältere Patienten sind die Hauptzielgruppe für die Glaukomtherapie und vertragen Bimatoprost in der Regel gut. Die systemische Resorption ist gering, aber die kosmetischen Nebenwirkungen wie Irisverfärbung und Hautdunkelung können bei älteren Patienten als störend empfunden werden. Patienten mit einer Vorgeschichte von intraokularen Entzündungen, Uveitis oder Makulaödem sollten Bimatoprost nur mit Vorsicht anwenden, weil der Wirkstoff diese Zustände verschlechtern kann. Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz benötigen keine Dosisanpassung, aber die Anwendung sollte unter ärztlicher Überwachung erfolgen. Kinder und Jugendliche sollten Bimatoprost nur nach strenger Indikationsstellung erhalten, da die Sicherheit in dieser Altersgruppe nicht ausreichend untersucht ist.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist nach der Anwendung von Bimatoprost grundsätzlich möglich, aber die kurzzeitige Verschwommenheit und Lichtempfindlichkeit direkt nach dem Eintropfen können die Fahrtüchtigkeit für einige Minuten beeinträchtigen. Warten Sie, bis das Sehen wieder klar ist, bevor Sie sich ans Steuer setzen. Bei der Anwendung am Wimpernkranz besteht keine Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit, solange die Lösung nicht in das Auge gelangt. Alkohol hat keine direkte Wechselwirkung mit Bimatoprost. Ein Glas Wein zum Abendessen ist bei stabiler Therapie vertretbar. Regelmäßiger Alkoholkonsum ist bei Glaukompatienten ohnehin nicht empfehlenswert, weil er den Augeninnendruck kurzfristig senken, langfristig aber die Durchblutung des Sehnervs beeinträchtigen kann.

Kontaktlinsen sollten vor dem Eintropfen entfernt und frühestens 15 Minuten nach der Anwendung wieder eingesetzt werden, weil das Konservierungsmittel in der Lösung die Linsen verfärben oder reizen kann. Für die Anwendung am Wimpernkranz sollten Kontaktlinsen ebenfalls erst nach dem vollständigen Trocknen der Lösung eingesetzt werden. Make-up kann verwendet werden, sollte aber erst nach dem Einziehen der Lösung aufgetragen werden, um eine Verunreinigung der Flasche oder der Applikatoren zu vermeiden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Systemische Wechselwirkungen sind bei topischem Bimatoprost selten, weil die resorbierte Menge sehr gering ist. Andere Augentropfen, insbesondere solche mit Prostaglandin-Analoga wie Latanoprost oder Travoprost, sollten nicht gleichzeitig mit Bimatoprost angewendet werden, weil die additive Wirkung den Augeninnendruck zu stark senken und das Risiko für Entzündungen erhöhen kann. Wenn mehrere Augentropfen nötig sind, sollte zwischen den Anwendungen ein Abstand von mindestens fünf Minuten eingehalten werden. Orale Medikamente, die über CYP-Enzyme metabolisiert werden, werden durch Bimatoprost nicht klinisch relevant beeinflusst. Die gleichzeitige Anwendung anderer Prostaglandin-Analoga am Auge oder am Wimpernkranz sollte vermieden werden, weil die Wirkung additiv ist und unerwünschte Effekte verstärken kann.

Alternative Optionen

Bimatoprost ist ein wirksames Prostaglandin-Analogon, aber es gibt Alternativen mit ähnlichen Profilen. Latanoprost ist das älteste und am besten untersuchte Prostaglandin-Analogon zur Senkung des Augeninnendrucks. Es wird ebenfalls einmal täglich abends angewendet und hat ein ähnliches Nebenwirkungsprofil. Travoprost und Tafluprost sind weitere Prostaglandin-Analoga mit vergleichbarer Wirkung. Betablocker-Augentropfen wie Timolol senken den Augeninnendruck über einen anderen Mechanismus und werden oft mit Prostaglandin-Analoga kombiniert, wenn ein einzelnes Medikament nicht ausreicht. Carboanhydrase-Hemmer wie Dorzolamid oder Brinzolamid und alpha-Agonisten wie Brimonidin sind weitere Optionen für die Glaukomtherapie. Für das Wimpernwachstum ist Bimatoprost in der Latisse-Formulierung die einzige zugelassene medikamentöse Option. Kosmetische Seren mit Peptiden oder Biotin werden als Alternative beworben, haben aber keine vergleichbare Wirksamkeit. Die Wahl des richtigen Medikaments gehört in die Hand des Augenarztes, der den Augeninnendruck, den Sehnerv und die Begleiterkrankungen beurteilen kann.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Bimatoprost
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Lumigan (Allergan), Bimatoprost-ratiopharm, Bimatoprost HEXAL und weitere Generika. Latisse ist die Markenbezeichnung für die Wimpernwachstumsformulierung, die in Deutschland nicht als Arzneimittel für kosmetische Zwecke zugelassen ist. Bimat + Applicators ist eine internationale Darreichungsform, die über unsere Apotheke als Import erhältlich ist.
ATC-Code: S01EE03
Formen und Stärken: Augentropfen mit 0,3 mg/ml (0,03 Prozent), in Flaschen zu 3 ml; zusätzlich Applikatoren für die Anwendung am Wimpernkranz
Hersteller: Allergan (Lumigan), diverse Generikahersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Registriert als Lumigan und Generika. Bimat + Applicators als spezifische Kombinationspackung wird als Import angeboten.
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Anwendung und Erwartungen

Für die Glaukomtherapie wird einmal täglich abends ein Tropfen in das betroffene Auge geträufelt. Die 3-ml-Flasche reicht bei dieser Dosierung für etwa vier bis sechs Wochen. Für das Wimpernwachstum wird einmal täglich abends eine kleine Menge Lösung mit dem Applikator auf den oberen Wimpernkranz aufgetragen. Der Effekt auf die Wimpern zeigt sich nach acht bis sechzehn Wochen, der volle Effekt nach etwa vier Monaten. Nach Absetzen kehren die Wimpern innerhalb von mehreren Wochen bis Monaten zu ihrem ursprünglichen Zustand zurück. Die drucksenkende Wirkung hält an, solange das Medikament angewendet wird. Ein abruptes Absetzen der Glaukomtherapie kann zu einem Wiederanstieg des Augeninnendrucks führen und den Sehnerv gefährden. Die Therapie sollte daher nicht ohne Rücksprache mit dem Augenarzt beendet werden.

Vor Beginn der Therapie sollten Augeninnendruck, Sehnerv und Gesichtsfeld beurteilt werden. Während der Behandlung sind regelmäßige Kontrollen des Augeninnendrucks und der Sehnervpapille erforderlich, um die Wirksamkeit zu überwachen und mögliche Nebenwirkungen zu erkennen. Die kosmetischen Veränderungen wie Irisverfärbung und Wimpernwachstum sind dauerhaft, solange die Anwendung fortgesetzt wird, und sollten vor Therapiebeginn besprochen werden.

In Deutschland ist Bimatoprost verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Bimat + Applicators (Bimatoprost) 3 ml bez recepty kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Anwendung von Bimatoprost Auto fahren?
In der Regel ja, aber warten Sie einige Minuten, bis das Sehen nach dem Eintropfen wieder klar ist. Bei Verschwommenheit oder Lichtempfindlichkeit fahren Sie nicht.

Was mache ich, wenn ich eine Anwendung vergesse?
Holen Sie die Anwendung nicht nach, wenn die nächste planmäßige Anwendung kurz bevorsteht. Fahren Sie mit dem normalen Zeitplan fort. Wenden Sie nicht die doppelte Menge an.

Verfärbt Bimatoprost die Augen dauerhaft?
Ja, bei manchen Patienten kann die Iris dauerhaft dunkler werden, besonders bei hellen Augen. Diese Veränderung ist kosmetisch und beeinträchtigt das Sehvermögen nicht, sollte aber vor Therapiebeginn bedacht werden.

Kann ich Bimatoprost zusammen mit anderen Augentropfen verwenden?
Ja, aber halten Sie zwischen den Anwendungen verschiedener Augentropfen einen Abstand von mindestens fünf Minuten ein. Andere Prostaglandin-Analoga sollten nicht gleichzeitig angewendet werden. Besprechen Sie die Kombination mit Ihrem Augenarzt.

Kann ich Bimatoprost für das Wimpernwachstum verwenden, wenn ich kein Glaukom habe?
Die Anwendung am Wimpernkranz ist eine Off-Label-Nutzung, die in Deutschland nicht als kosmetische Indikation zugelassen ist. Besprechen Sie die Anwendung mit einem Arzt, bevor Sie Bimatoprost für kosmetische Zwecke verwenden.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Bimat + Applicators (Bimatoprost) 3 ml in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
• Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
• Berlin: 5 bis 7 Tage
• Brandenburg (Potsdam, Cottbus): 5 bis 9 Tage
• Bremen: 5 bis 7 Tage
• Hamburg: 5 bis 7 Tage
• Hessen (Frankfurt, Wiesbaden, Kassel): 5 bis 7 Tage
• Mecklenburg-Vorpommern (Rostock, Schwerin): 5 bis 9 Tage
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• Saarland (Saarbrücken): 5 bis 9 Tage
• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
• Sachsen-Anhalt (Magdeburg, Halle): 5 bis 9 Tage
• Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
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