Generic Donepezil

Donepezil (Donepezil-Hydrochlorid, Handelsname Aricept®) ist ein zentral wirksamer, reversibler Acetylcholinesterase-Hemmer zur symptomatischen Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Demenz bei Erwachsenen. Donepezil hemmt selektiv das Enzym Acetylcholinesterase im Gehirn, das für den Abbau des Neurotransmitters Acetylcholin verantwortlich ist. Durch die Hemmung erhöht sich die Konzentration von Acetylcholin im synaptischen Spalt, was zu einer verbesserten cholinergen Neurotransmission und einer vorübergehenden Stabilisierung oder leichten Verbesserung der kognitiven Funktionen wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Denkvermögen führt. Donepezil kann das Fortschreiten der Erkrankung nicht aufhalten oder heilen, sondern zielt darauf ab, die kognitiven und funktionellen Fähigkeiten möglichst lange zu erhalten.

Übliche Erwachsenendosis: Die Initialdosis beträgt 5 mg einmal täglich, vorzugsweise abends vor dem Schlafengehen. Nach mindestens 4 bis 6 Wochen kann die Dosis bei guter Verträglichkeit und unzureichendem klinischem Ansprechen auf die Erhaltungsdosis von 10 mg einmal täglich gesteigert werden. Die 5-mg-Tablette dient der Eindosierung zu Therapiebeginn, die 10-mg-Tablette der therapeutischen Standarderhaltungsdosis. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen und können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Bei leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung notwendig, da Donepezil nur geringfügig renal eliminiert wird. Ein abruptes Absetzen sollte vermieden werden, da es zu einer raschen Verschlechterung der kognitiven Funktionen kommen kann.

Darreichungsform: Filmtabletten in zwei Stärken: 5 mg (weiß, rund, bikonvex, mit Prägung "ARICEPT 5") und 10 mg (gelb, rund, bikonvex, mit Prägung "ARICEPT 10"). Erhältlich in Packungen zu 28, 30, 56, 98 und 100 Tabletten. Zusätzlich sind Schmelztabletten (5 mg und 10 mg) für Patienten mit Schluckbeschwerden verfügbar.

Wirkungseintritt: Maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 3 bis 4 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Steady-State-Konzentrationen stellen sich innerhalb von 15 bis 21 Tagen bei täglicher Einnahme ein. Eine klinisch bedeutsame Wirkung auf die kognitiven Funktionen kann frühestens nach 4 bis 6 Wochen beurteilt werden. Die maximale symptomatische Wirkung wird nach etwa 3 bis 6 Monaten kontinuierlicher Therapie erreicht. Regelmäßige Verlaufskontrollen mit standardisierten kognitiven Tests sind zur Therapieevaluation erforderlich.

Wirkdauer: Die Eliminationshalbwertszeit von Donepezil beträgt etwa 70 Stunden, was eine einmal tägliche Dosierung ermöglicht. Donepezil wird extensiv in der Leber über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert und überwiegend renal als inaktive Metaboliten ausgeschieden. Die lange Halbwertszeit gewährleistet eine gleichmäßige Acetylcholinesterase-Hemmung über 24 Stunden.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum sollte während der Behandlung mit Donepezil vermieden oder auf ein Minimum beschränkt werden. Alkohol kann die kognitiven Defizite und die Sedierung, die im Rahmen der Alzheimer-Demenz oder als Nebenwirkung von Donepezil auftreten können, verstärken. Zudem kann Alkohol die cholinerge Neurotransmission beeinträchtigen und die therapeutische Wirkung von Donepezil abschwächen. Bei Patienten mit Demenzerkrankungen ist der Alkoholkonsum aufgrund der ohnehin beeinträchtigten kognitiven Leistungsfähigkeit generell problematisch.

Häufigste Nebenwirkungen: Gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit sind sehr häufig, insbesondere zu Therapiebeginn und nach Dosissteigerungen, und auf die cholinomimetische Wirkung zurückzuführen. Schlafstörungen mit lebhaften, teilweise albtraumhaften Träumen, Schlaflosigkeit und nächtliche Unruhe sind häufig und können durch die morgendliche Einnahme statt der abendlichen Dosierung gemildert werden. Bradykardie, Synkopen und Schwindel können durch die cholinerge Stimulation des kardialen Vagus auftreten und sind bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom oder anderen kardialen Reizleitungsstörungen besonders zu beachten. Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Harninkontinenz sind weitere mögliche Nebenwirkungen. Extrapyramidale Symptome und malignes neuroleptisches Syndrom wurden in seltenen Fällen berichtet. Donepezil ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder Piperidin-Derivate. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Asthma bronchiale, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Ulkuserkrankungen in der Vorgeschichte und Narkoseeinleitung, da Cholinesterase-Hemmer die Muskelrelaxation mit Succinylcholin verstärken können.

Möchten Sie Donepezil (Aricept) rezeptfrei ausprobieren?

Medikamente Generic Donepezil () online Kaufen

In unserer deutschen Apotheke können Sie Donepezil ohne Rezept kaufen. Diskrete und anonyme Verpackung, Lieferung in ganz Deutschland innerhalb von 5 bis 14 Tagen.

Was ist Donepezil?

Donepezil ist ein reversibler Acetylcholinesterase-Hemmer. Es wurde in den 1990er Jahren entwickelt, um das cholinerge Defizit im Gehirn von Alzheimer-Patienten auszugleichen. Die Logik dahinter ist einfach: Wenn die Neuronen im Nucleus basalis Meynert absterben und die Acetylcholin-Produktion einbricht, kann man den Abbau des verbliebenen Acetylcholins bremsen und so die synaptische Übertragung länger aufrechterhalten. Mehr Acetylcholin im synaptischen Spalt bedeutet mehr kognitive Funktion – solange noch genug Neuronen da sind, um das Signal zu empfangen. Es ist eine symptomatische Therapie, keine Heilung. Der kognitive Abbau wird nicht gestoppt, sondern um etwa sechs bis zwölf Monate verzögert. Für den Patienten und seine Familie kann das den Unterschied zwischen einem Jahr zu Hause und einem Jahr im Pflegeheim bedeuten.

Donepezil ist der am häufigsten verschriebene Cholinesterase-Hemmer weltweit und das einzige, das für alle Stadien der Alzheimer-Demenz zugelassen ist – leicht, mittelschwer und schwer. Die Wirkung setzt langsam ein. Nach etwa drei bis vier Wochen kann eine leichte Verbesserung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses spürbar sein, und nach drei bis sechs Monaten zeigt sich das Maximum des therapeutischen Effekts. Bei etwa einem Drittel der Patienten ist die Wirkung deutlich, bei einem weiteren Drittel gering, und bei einem Drittel spricht die Erkrankung auf das Medikament nicht an. Nach ein bis zwei Jahren holt die Krankheit den gewonnenen Vorsprung wieder ein, und die kognitive Funktion fällt auf das Niveau zurück, das ohne Therapie bereits früher erreicht worden wäre. Trotzdem setzen viele Ärzte Donepezil fort, solange der Patient nicht zu stark abbaut, weil ein abruptes Absetzen die Kognition manchmal rapide verschlechtern kann.

Die Dosis beträgt 5 mg einmal täglich in den ersten vier bis sechs Wochen, danach wird auf 10 mg einmal täglich gesteigert. Die 5-mg-Tablette ist die Einstiegsstärke, die 10-mg-Tablette die Erhaltungsstärke. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen, abends vor dem Schlafengehen, um die gastrointestinalen Nebenwirkungen während des Schlafs abzufangen. Eine Einnahme am Morgen ist möglich, wenn keine Übelkeit auftritt, aber die meisten Patienten nehmen es abends.

Wirkweise und Pharmakologie

Donepezil ist ein Piperidin-Derivat und hemmt selektiv und reversibel die Acetylcholinesterase, das Enzym, das Acetylcholin im synaptischen Spalt in Cholin und Acetat spaltet. Es bindet mit hoher Affinität an das aktive Zentrum des Enzyms und blockiert es für mehrere Stunden, sodass der Neurotransmitter länger an den postsynaptischen Rezeptoren verbleiben kann. Diese Hemmung betrifft vor allem die Acetylcholinesterase im Gehirn, weniger die im peripheren Nervensystem. Die Butyrylcholinesterase, eine zweite Form des Enzyms, die im Serum und in der Leber vorkommt, wird von Donepezil kaum beeinflusst. Das unterscheidet es von Rivastigmin, das beide Enzyme hemmt und mehr periphere cholinerge Nebenwirkungen verursacht.

Die Pharmakokinetik von Donepezil ist einfach. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 100 Prozent und wird durch Nahrung nicht beeinflusst. Die maximale Plasmakonzentration wird nach drei bis vier Stunden erreicht. Donepezil wird zu über 95 Prozent an Plasmaproteine gebunden, hauptsächlich an Albumin. Es wird extensiv hepatisch metabolisiert, über CYP2D6 und CYP3A4, und die Metaboliten sind inaktiv. Die Halbwertszeit beträgt etwa 70 Stunden, was die einmal tägliche Gabe mit stabilen Spiegeln ermöglicht. Die Ausscheidung erfolgt renal. Bei schwerer Leberinsuffizienz ist die Clearance verlangsamt, und die Dosis muss reduziert werden.

Anwendung von Donepezil

Beginnen Sie mit 5 mg einmal täglich abends, unmittelbar vor dem Schlafengehen. Die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser schlucken. Sie kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, aber die abendliche Einnahme ist sinnvoll, weil die anfängliche Übelkeit dann in den Schlaf fällt und den Patienten tagsüber nicht belastet. Nach vier bis sechs Wochen, wenn der Körper sich an den Wirkstoff gewöhnt hat und die gastrointestinalen Nebenwirkungen abgeklungen sind, wird die Dosis auf 10 mg einmal täglich gesteigert. Die 5-mg-Tablette ist die Einstiegsstärke, die 10-mg-Tablette die Erhaltungsstärke für die Langzeittherapie. Bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht, bei schwerer Leberinsuffizienz oder bei starken Nebenwirkungen kann die Dosis auf 5 mg täglich belassen werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg, und mehr bringt keine zusätzliche Wirkung, nur mehr Nebenwirkungen.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben und es weniger als zwölf Stunden her ist, nehmen Sie sie ein. Ist es länger her, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen die nächste planmäßige Tablette. Verdoppeln Sie nicht. Eine Doppeldosis von 20 mg auf einmal führt zu schwerer Übelkeit, Erbrechen, Bradykardie und möglicherweise zu einer Synkope, die bei älteren Patienten zu Stürzen und Frakturen führen kann. Die Therapie ist eine Langzeittherapie über Monate bis Jahre. Ein abruptes Absetzen kann die kognitive Funktion rapide verschlechtern, und wenn Donepezil abgesetzt werden muss, sollte dies über Wochen ausschleichend geschehen, es sei denn, schwere Nebenwirkungen zwingen zum sofortigen Abbruch.

Nebenwirkungen von Donepezil

Gastrointestinale Beschwerden sind die häufigsten Nebenwirkungen und treten bei etwa 20 Prozent der Patienten in den ersten Wochen auf. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit sind die direkte Folge der cholinergen Stimulation des Magen-Darm-Trakts. Die langsame Eindosierung und die abendliche Einnahme reduzieren diese Symptome erheblich. Nach vier bis sechs Wochen gewöhnt sich der Körper an das erhöhte Acetylcholin, und die Beschwerden klingen ab. Wenn die Übelkeit unerträglich wird, kann die Dosis für einige Tage auf 5 mg reduziert und dann erneut auf 10 mg gesteigert werden. Antiemetika wie Dimenhydrinat können helfen, aber Vorsicht: Anticholinergika, die oft in Antiemetika enthalten sind, wirken dem Donepezil entgegen und sollten vermieden werden.

Bradykardie und Synkopen sind die potenziell gefährlichsten Nebenwirkungen. Die erhöhte Acetylcholin-Konzentration stimuliert den Vagusnerv und kann die Herzfrequenz auf unter 50 Schläge pro Minute senken. Bei Patienten mit vorbestehendem Sick-Sinus-Syndrom, AV-Block oder anderen Reizleitungsstörungen kann dies zu Schwindel, Synkopen und Stürzen führen. Ein EKG vor Therapiebeginn ist bei Risikopatienten obligatorisch, und der Puls sollte regelmäßig kontrolliert werden. Bei einer Herzfrequenz unter 50 pro Minute oder bei wiederholten Synkopen muss Donepezil abgesetzt oder die Dosis reduziert werden.

Muskelkrämpfe und Müdigkeit sind häufige, aber harmlose Nebenwirkungen. Die Krämpfe treten meist nachts in den Waden auf und sind durch die cholinerge Stimulation der motorischen Endplatten bedingt. Ausreichend Flüssigkeit und Magnesium können helfen. Schlaflosigkeit und lebhafte Träume sind typisch für die Anfangsphase und klingen meist ab, wenn der Körper sich an die erhöhte Acetylcholin-Aktivität im zentralen Nervensystem gewöhnt hat. Die abendliche Einnahme kann diese Träume verstärken, weshalb manche Patienten die Tablette lieber morgens nehmen. Harninkontinenz und verstärkter Harndrang sind seltene, aber belastende cholinerge Effekte auf die Blasenmuskulatur.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit – Donepezil ist in der Schwangerschaft nicht empfohlen und sollte nur eingesetzt werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus eindeutig überwiegt. Es passiert die Plazenta, und tierexperimentelle Studien haben fetale Toxizität gezeigt. Stillen: Donepezil geht in die Muttermilch über, und während der Einnahme sollte nicht gestillt werden. In der Praxis ist die Situation selten, da Alzheimer eine Erkrankung des höheren Lebensalters ist und Frauen im gebärfähigen Alter kaum betrifft.

Ältere Patienten über 65 Jahre sind die Hauptzielgruppe für Donepezil. Sie vertragen das Medikament in der Regel gut, aber die Bradykardie und die Synkopen sind im Alter gefährlicher, weil die Sturzgefahr und die Folgen von Frakturen schwerer wiegen. Ein EKG vor Therapiebeginn wird bei allen älteren Patienten empfohlen, und der Puls sollte regelmäßig kontrolliert werden. Patienten mit kardialen Reizleitungsstörungen, insbesondere Sick-Sinus-Syndrom oder AV-Block zweiten oder dritten Grades ohne Schrittmacher, sollten Donepezil nicht erhalten. Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung wie Asthma oder COPD sollten Donepezil nur mit Vorsicht einsetzen, weil die cholinerge Stimulation die Bronchialmuskulatur verengen und die Atemnot verstärken kann. Patienten mit aktiven Magengeschwüren oder gastrointestinalen Blutungen in der Vorgeschichte sollten Donepezil ebenfalls meiden oder nur unter einem wirksamen Magenschutz einnehmen.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Donepezil meist möglich, aber die mögliche Bradykardie, der Schwindel und die Synkopen können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Patienten mit Alzheimer-Demenz sollten ohnehin nicht mehr Auto fahren, sobald die Kognition nachlässt, und Donepezil ändert daran nichts Grundsätzliches. Die Entscheidung, ob ein Patient unter Donepezil noch fahrtüchtig ist, muss individuell getroffen werden und hängt vom Stadium der Demenz und nicht vom Medikament ab. Alkohol hat keine direkte Wechselwirkung mit Donepezil, aber Alkohol verschlechtert die kognitive Funktion und kann die gastrointestinalen Nebenwirkungen verstärken. Während der Therapie sollte Alkohol nur in Maßen getrunken werden.

Grapefruitsaft und CYP3A4-Inhibitoren – Donepezil wird über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, und starke Inhibitoren wie Ketoconazol oder Itraconazol können den Spiegel erhöhen. Die klinische Relevanz ist gering, und eine routinemäßige Dosisanpassung ist nicht nötig, aber bei gleichzeitiger Einnahme sollte die Dosis am unteren Ende bleiben. Johanniskraut und andere CYP-Induktoren können den Abbau beschleunigen und die Wirksamkeit abschwächen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Anticholinergika – das ist die funktionell wichtigste Wechselwirkung. Medikamente mit anticholinerger Wirkung wie trizyklische Antidepressiva, Antihistaminika der ersten Generation, Antipsychotika und Blasenspasmolytika blockieren die Acetylcholinrezeptoren und heben die Wirkung von Donepezil direkt auf. Die Kombination ist kontraindiziert, weil sie sinnlos ist und den kognitiven Abbau beschleunigen kann. Wer ein Anticholinergikum benötigt, sollte Donepezil absetzen oder auf ein Medikament ohne anticholinerge Wirkung umsteigen.

Betablocker und Kalziumantagonisten vom Verapamil-Typ – Donepezil kann die Bradykardie unter diesen Medikamenten verstärken und zu schweren Herzrhythmusstörungen führen. Die Kombination erfordert regelmäßige EKG- und Pulskontrollen. Bei einer Herzfrequenz unter 50 pro Minute muss eines der Medikamente abgesetzt oder die Dosis reduziert werden. Cholinergika wie Pilocarpin oder Bethanechol addieren sich zur Wirkung von Donepezil und können die gastrointestinalen und kardialen Nebenwirkungen verstärken. Die Kombination sollte vermieden werden. CYP2D6-Inhibitoren wie Fluoxetin, Paroxetin oder Bupropion können den Donepezil-Spiegel erhöhen, aber die klinische Relevanz ist gering, und eine routinemäßige Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Alternative Optionen

Donepezil ist der Standard unter den Cholinesterase-Hemmern, aber es gibt Alternativen mit anderen Profilen.

Rivastigmin ist ein dualer Hemmer der Acetylcholinesterase und der Butyrylcholinesterase. Es ist als Kapsel und als transdermales Pflaster erhältlich, was die gastrointestinalen Nebenwirkungen reduziert und für Patienten mit Schluckstörungen eine gute Alternative ist. Die Wirkung ist ähnlich wie bei Donepezil, aber die peripheren cholinergen Effekte sind ausgeprägter, und die Titration ist aufwendiger.

Galantamin ist ein Acetylcholinesterase-Hemmer mit einem zusätzlichen allosterischen Effekt an den nikotinischen Acetylcholinrezeptoren. Es wird zweimal täglich eingenommen und hat ein ähnliches Wirksamkeits- und Nebenwirkungsprofil wie Donepezil. Für Patienten, die Donepezil nicht vertragen, ist Galantamin eine Alternative.

Memantin ist ein NMDA-Rezeptor-Antagonist, der den glutamatergen Exzitotoxizität entgegenwirkt, einem zweiten pathogenetischen Mechanismus der Alzheimer-Demenz. Es wird für mittelschwere bis schwere Stadien eingesetzt und kann mit Donepezil kombiniert werden. Die Kombination ist synergistisch und verlangsamt den Abbau stärker als jeder Wirkstoff allein.

Nicht-medikamentöse Maßnahmen – kognitives Training, Ergotherapie, soziale Aktivierung und die Behandlung von Begleiterkrankungen sind die Basis jeder Demenztherapie. Donepezil ist eine Ergänzung, kein Ersatz für diese Maßnahmen.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Donepezil
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Aricept (Eisai), Donepezil-ratiopharm, Donepezil HEXAL, Donepezil AbZ, Donepezil AL, Donepezil-neuraxpharm und weitere Generika
ATC-Code: N06DA02
Formen und Stärken: Filmtabletten zu 5 mg und 10 mg
Hersteller: Eisai (Aricept), diverse Generikahersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Registriert
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Dosierung wählen

5 mg einmal täglich abends in den ersten vier bis sechs Wochen, dann Steigerung auf 10 mg einmal täglich. Die 5-mg-Tablette ist die Einstiegsstärke, die 10-mg-Tablette die Erhaltungsstärke für die Langzeittherapie. Bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht, schwerer Leberinsuffizienz oder starken Nebenwirkungen bleibt die Dosis bei 5 mg täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg. Die abendliche Einnahme ist sinnvoll, um die anfängliche Übelkeit in den Schlaf zu verlagern, aber bei Schlaflosigkeit oder lebhaften Träumen kann auf die morgendliche Einnahme gewechselt werden.

Die Therapie ist eine Langzeittherapie, und die regelmäßige Einnahme ist entscheidend. Ein abruptes Absetzen kann die kognitive Funktion rapide verschlechtern, und wenn Donepezil abgesetzt werden muss, sollte dies über Wochen ausschleichend geschehen. EKG und Puls sollten vor Therapiebeginn kontrolliert und im Verlauf überwacht werden, besonders bei Patienten mit kardialen Vorerkrankungen.

In Deutschland ist Donepezil verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Donepezil 5 mg und 10 mg ohne Rezept kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Donepezil Auto fahren?
Patienten mit Alzheimer-Demenz sollten ohnehin nicht mehr Auto fahren, sobald die Kognition nachlässt. Donepezil selbst kann Bradykardie und Schwindel verursachen, was die Fahrtüchtigkeit zusätzlich beeinträchtigt. Besprechen Sie die Fahrtauglichkeit mit Ihrem Arzt.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Weniger als zwölf Stunden her: Tablette einnehmen. Länger als zwölf Stunden: Dosis auslassen und mit der nächsten planmäßigen Tablette fortfahren. Verdoppeln Sie nicht.

Warum muss ich Donepezil abends einnehmen?
Die anfängliche Übelkeit fällt dann in den Schlaf und belastet den Patienten tagsüber weniger. Wenn Sie unter Schlaflosigkeit oder lebhaften Träumen leiden, können Sie die Tablette auch morgens einnehmen, nachdem sich die Verträglichkeit nach einigen Wochen gebessert hat.

Kann Donepezil die Alzheimer-Demenz heilen?
Nein. Donepezil ist eine symptomatische Therapie, die den kognitiven Abbau um etwa sechs bis zwölf Monate verzögert, aber die Erkrankung nicht stoppt oder heilt. Es verbessert die Lebensqualität und kann die Zeit bis zur Pflegebedürftigkeit verlängern, aber die zugrunde liegende Neurodegeneration schreitet fort.

Kann ich Donepezil mit anderen Alzheimer-Medikamenten kombinieren?
Ja, die Kombination mit Memantin ist sinnvoll und synergistisch. Die Kombination mit anderen Cholinesterase-Hemmern ist nicht empfohlen, weil die Nebenwirkungen sich addieren und der Nutzen nicht größer ist als mit einem einzelnen Wirkstoff. Besprechen Sie alle Kombinationen mit Ihrem Arzt.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Donepezil 5 mg und 10 mg in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
• Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
• Berlin: 5 bis 7 Tage
• Brandenburg (Potsdam, Cottbus): 5 bis 9 Tage
• Bremen: 5 bis 7 Tage
• Hamburg: 5 bis 7 Tage
• Hessen (Frankfurt, Wiesbaden, Kassel): 5 bis 7 Tage
• Mecklenburg-Vorpommern (Rostock, Schwerin): 5 bis 9 Tage
• Niedersachsen (Hannover, Braunschweig, Oldenburg): 5 bis 7 Tage
• Nordrhein-Westfalen (Köln, Düsseldorf, Dortmund): 5 bis 7 Tage
• Rheinland-Pfalz (Mainz, Koblenz, Trier): 5 bis 7 Tage
• Saarland (Saarbrücken): 5 bis 9 Tage
• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
• Sachsen-Anhalt (Magdeburg, Halle): 5 bis 9 Tage
• Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
• Thüringen (Erfurt, Jena, Weimar): 5 bis 9 Tage

Alle Sendungen werden diskret verpackt, ohne Markenzeichen oder Hinweise auf den Inhalt von außen.

Deutsche Online Apotheke