Generic Hytrin (Terazosin hydrochloride)

Hytrin (Terazosin-Hydrochlorid) ist ein selektiver Alpha-1-Adrenozeptor-Antagonist zur Behandlung der essenziellen Hypertonie (Bluthochdruck) sowie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) bei erwachsenen Männern. Terazosin blockiert Alpha-1-Rezeptoren an der glatten Gefäßmuskulatur und an Blasenhals und Prostata. Dies führt zu einer Vasodilatation mit Senkung des peripheren Gefäßwiderstands sowie zu einer Entspannung der glatten Muskulatur im Bereich des Blasenhalses und der Prostata, wodurch der Harnfluss verbessert und die Miktionssymptome reduziert werden. Aufgrund des Risikos einer ausgeprägten ersten Dosis-Hypotonie muss die Behandlung einschleichend begonnen werden.

Übliche Erwachsenendosis: Die Initialdosis beträgt 1 mg einmal täglich abends vor dem Schlafengehen. Die 1-mg-Tablette dient ausschließlich als Einstiegsdosis, um eine plötzliche Blutdrucksenkung (First-Dose-Effekt) mit Schwindel oder Synkope zu vermeiden. Nach 1 bis 2 Wochen kann die Dosis je nach Verträglichkeit und Ansprechen zunächst auf 2 mg und anschließend auf 5 mg einmal täglich erhöht werden. Die 2-mg-Tablette dient der Zwischendosis, die 5-mg-Tablette der üblichen Erhaltungsdosis. Bei benigner Prostatahyperplasie liegt die Erhaltungsdosis meist bei 5 mg bis 10 mg einmal täglich. Bei Hypertonie beträgt die übliche Erhaltungsdosis 1 mg bis 5 mg einmal täglich; in Einzelfällen kann die Dosis unter ärztlicher Überwachung bis auf maximal 20 mg pro Tag gesteigert werden. Die Tabletten werden unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen und können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Einnahme sollte stets zur gleichen Tageszeit erfolgen. Nach Dosissteigerungen oder Therapiepausen sollte die Behandlung erneut mit 1 mg abends begonnen werden. Bei älteren Patienten und bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion ist eine besonders vorsichtige Dosisanpassung erforderlich.

Darreichungsform: Tabletten in drei Stärken: 1 mg (weiß, rund, mit Bruchkerbe), 2 mg (weiß, rund, mit Bruchkerbe) und 5 mg (weiß, rund, mit Bruchkerbe). Erhältlich in Packungen zu 30, 50 und 100 Tabletten. Die Tabletten können an den Bruchkerben geteilt werden.

Wirkungseintritt: Maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 1 bis 2 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Die blutdrucksenkende Wirkung setzt innerhalb von 1 bis 2 Stunden ein und erreicht ihr Maximum nach etwa 2 bis 4 Stunden. Die Verbesserung der BPH-Symptome entwickelt sich allmählich über 1 bis 2 Wochen.

Wirkdauer: Die Eliminationshalbwertszeit von Terazosin beträgt etwa 12 Stunden, was eine einmal tägliche Gabe ermöglicht. Die Wirkung hält über 24 Stunden an. Terazosin wird hepatisch metabolisiert und überwiegend renal sowie über die Fäzes ausgeschieden. Bei eingeschränkter Leberfunktion kann die Elimination verzögert sein.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum sollte während der Behandlung mit Hytrin vermieden oder stark eingeschränkt werden. Alkohol kann die blutdrucksenkende Wirkung von Terazosin verstärken und zu orthostatischer Hypotonie, Schwindel, Benommenheit und Synkopen führen. Besonders zu Beginn der Therapie und nach Dosissteigerungen ist auf Alkohol zu verzichten.

Häufigste Nebenwirkungen: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwächegefühl, orthostatische Hypotonie mit möglicher Synkope, Palpitationen, verstopfte Nase und periphere Ödeme sind die häufigsten Nebenwirkungen. Die orthostatische Hypotonie tritt besonders nach der ersten Dosis, nach Dosissteigerungen und bei abruptem Aufstehen auf. Gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit und Bauchschmerzen treten gelegentlich auf. Bei Patienten mit Kataraktoperation kann ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom auftreten; der Augenarzt sollte über die Einnahme von Terazosin informiert werden. Hytrin ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff sowie bei orthostatischer Hypotonie in der Vorgeschichte. Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte die Anwendung nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

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Was ist Hytrin (Terazosin)?

Hytrin ist ein Alpha-1-Adrenozeptor-Blocker mit dem Wirkstoff Terazosin. Er entspannt die glatte Muskulatur in der Prostata, im Blasenhals und in den Blutgefäßen. Bei der gutartigen Prostatavergrößerung erleichtert Terazosin das Wasserlassen, reduziert den Restharn und lindert den häufigen und nächtlichen Harndrang. Bei Bluthochdruck senkt es den peripheren Gefäßwiderstand und damit den Blutdruck. Terazosin wurde früher häufiger als Antihypertensivum eingesetzt, heute steht die Behandlung der benignen Prostatahyperplasie im Vordergrund. Es ist kein Medikament, das die Prostata verkleinert, sondern eines, das die Beschwerden lindert, solange es eingenommen wird.

Die Wirkung auf die Prostata und den Blutdruck setzt innerhalb von Stunden ein. Die volle Wirkung auf die Blasenentleerung entfaltet sich nach ein bis zwei Wochen regelmäßiger Einnahme. Terazosin heilt weder die Prostatavergrößerung noch den Bluthochdruck, sondern kontrolliert die Symptome. Wer es absetzt, muss mit einem Wiederauftreten der Beschwerden und einem Wiederanstieg des Blutdrucks rechnen.

Die Behandlung beginnt mit 1 mg zur Nacht, um den Kreislauf an den Wirkstoff zu gewöhnen. Danach wird die Dosis schrittweise auf 2 mg und 5 mg einmal täglich gesteigert. Die 1-mg-Tablette dient ausschließlich der Eindosierung, die 2-mg- und 5-mg-Tabletten sind die üblichen Erhaltungsdosen. Die Tabletten werden unzerkaut mit Wasser geschluckt, vorzugsweise abends, weil die erste Dosis einen starken Blutdruckabfall auslösen kann.

Wirkweise und Pharmakologie

Terazosin blockiert selektiv die Alpha-1-Adrenozeptoren in der glatten Muskulatur von Prostata, Blasenhals, Harnröhre und Gefäßen. In der Prostata und im Blasenhals führt die Blockade zu einer Entspannung der Muskulatur und einer Erweiterung des Blasenauslasses. Dadurch sinkt der Widerstand beim Wasserlassen, der Harnstrahl wird kräftiger, und die Blase entleert sich vollständiger. In den Blutgefäßen reduziert die Alpha-1-Blockade den Gefäßwiderstand und senkt den Blutdruck. Diese doppelte Wirkung erklärt, warum Terazosin sowohl bei Prostatahyperplasie als auch bei Hypertonie eingesetzt werden kann, und warum die Blutdrucksenkung besonders zu Beginn der Therapie ausgeprägt sein kann.

Die Pharmakokinetik von Terazosin ist einfach. Nach oraler Einnahme wird es schnell resorbiert, die maximale Plasmakonzentration wird nach etwa einer Stunde erreicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 90 Prozent und wird durch Nahrung nicht klinisch relevant beeinflusst. Terazosin wird hepatisch metabolisiert und überwiegend über die Galle und den Stuhl ausgeschieden, nur ein kleiner Teil renal. Die Halbwertszeit beträgt etwa zwölf Stunden, was die einmal tägliche Gabe ermöglicht. Bei Leberfunktionsstörungen ist die Clearance verlangsamt, und die Dosis muss reduziert werden. Bei Niereninsuffizienz ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich, aber die Therapie sollte mit der niedrigsten Dosis begonnen werden.

Anwendung von Hytrin

Beginnen Sie mit 1 mg einmal täglich unmittelbar vor dem Schlafengehen. Die erste Dosis kann einen ausgeprägten Blutdruckabfall mit Schwindel und in seltenen Fällen eine kurze Bewusstlosigkeit auslösen, ein Phänomen, das als First-dose-Effekt bekannt ist. Deshalb gehört die erste Tablette immer in die Nacht, und der Patient sollte nach der Einnahme nicht mehr aufstehen. Nach drei bis sieben Tagen kann die Dosis auf 2 mg einmal täglich erhöht werden, danach je nach Verträglichkeit und Wirkung auf 5 mg einmal täglich. Die 1-mg-Tablette ist die Einstiegsstärke, die 2-mg-Tablette die Zwischenstufe, die 5-mg-Tablette die übliche Erhaltungsdosis für die Prostatahyperplasie. Bei unzureichender Wirkung kann die Dosis unter ärztlicher Kontrolle weiter auf 10 mg oder in Einzelfällen auf 20 mg erhöht werden, auch wenn diese Stärken nicht in der 1-2-5-mg-Serie enthalten sind.

Nehmen Sie die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser ein, abends oder morgens, aber immer zur gleichen Tageszeit. Die abendliche Einnahme ist besonders zu Beginn sinnvoll, weil die Blutdrucksenkung dann in den Schlaf fällt und der Schwindel am nächsten Morgen geringer ist. Wenn Sie die Einnahme vergessen haben, nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Dann lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen die nächste planmäßige Tablette. Verdoppeln Sie nicht. Eine doppelte Dosis kann zu schwerer Hypotonie und Kollaps führen.

Die Dosissteigerung muss langsam erfolgen. Wer von 1 mg zu schnell auf 5 mg geht, riskiert Schwindel, Stürze und eine gefährliche Blutdrucksenkung. Nach jeder Dosiserhöhung sollte der Blutdruck im Sitzen und Stehen kontrolliert werden, und der Patient sollte für einige Tage vorsichtig sein beim Aufstehen. Die Therapie ist eine Dauertherapie und sollte nicht abrupt abgesetzt werden, weil der Blutdruck sonst innerhalb von Tagen wieder ansteigt und die Prostatabeschwerden zurückkehren. Wenn Terazosin beendet werden soll, wird die Dosis über mehrere Tage reduziert.

Nebenwirkungen von Hytrin

Schwindel und orthostatische Hypotonie sind die häufigsten Nebenwirkungen. Sie treten besonders in den ersten Tagen nach Therapiebeginn und nach jeder Dosiserhöhung auf. Beim Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen kann der Blutdruck kurzfristig abfallen, es wird schwarz vor Augen, und der Patient droht zu stürzen. Langsam aufstehen, die Beine kurz bewegen, bevor man losgeht, und die erste Dosis immer abends nehmen. Nach einigen Tagen gewöhnt sich der Körper an die Alpha-Blockade, und die Beschwerden lassen nach. Wenn der Schwindel persistiert, muss die Dosis reduziert oder ein anderes Medikament gewählt werden.

Müdigkeit, Kopfschmerzen und ein allgemeines Schwächegefühl sind ebenfalls häufig und meist vorübergehend. Eine verstopfte Nase und Mundtrockenheit treten gelegentlich auf und sind harmlos. In seltenen Fällen kann Terazosin zu Herzklopfen, Übelkeit oder peripheren Ödemen führen. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag und Juckreiz sind möglich und ein Grund, das Medikament abzusetzen. Bei Männern mit Prostatahyperplasie kann Terazosin in sehr seltenen Fällen eine schmerzhafte Dauererektion, einen Priapismus, auslösen, der sofort urologisch behandelt werden muss.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind für Terazosin nicht relevant, da das Medikament für Männer mit Prostatahyperplasie und für die Behandlung des Bluthochdrucks zugelassen ist. Frauen im gebärfähigen Alter sollten Terazosin nur einnehmen, wenn ein Arzt es ausdrücklich verordnet, und während der Schwangerschaft ist die Anwendung kontraindiziert. Stillen: Es ist nicht bekannt, ob Terazosin in die Muttermilch übergeht, daher sollte während der Einnahme nicht gestillt werden.

Ältere Patienten über 65 Jahre sind besonders empfindlich für die blutdrucksenkende Wirkung von Terazosin. Das Risiko für Stürze und Knochenbrüche durch orthostatische Hypotonie ist erhöht. Beginnen Sie immer mit 1 mg zur Nacht und steigern Sie die Dosis nur sehr langsam, wenn überhaupt. Der Blutdruck sollte regelmäßig im Sitzen und Stehen gemessen werden. Patienten mit bekannter Hypotonie, Synkopen in der Vorgeschichte oder schwerer Herzinsuffizienz sollten Terazosin nicht erhalten. Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz benötigen eine Dosisreduktion, da die Metabolisierung verlangsamt ist. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit kann Terazosin die Durchblutung des Herzens beeinträchtigen, wenn der Blutdruck zu stark sinkt, daher ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Terazosin mit Vorsicht zu genießen, besonders in den ersten Tagen nach Therapiebeginn und nach Dosissteigerungen. Der mögliche Schwindel und die orthostatische Hypotonie können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Wenn Sie sich benommen fühlen oder unter Sehstörungen leiden, setzen Sie sich nicht ans Steuer. Alkohol verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Terazosin und erhöht das Risiko für Schwindel und Kollaps. Während der Eindosierungsphase sollte Alkohol komplett gemieden werden, danach ist ein Glas Wein gelegentlich vertretbar, aber mehrere Drinks sind gefährlich. Heiße Bäder, Sauna und längeres Stehen können den Blutdruck zusätzlich senken und die Beschwerden verschlimmern. Trinken Sie ausreichend, um den Flüssigkeitshaushalt stabil zu halten, und stehen Sie langsam auf.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Andere Alpha-Blocker wie Doxazosin, Tamsulosin oder Prazosin sollten nicht gleichzeitig mit Terazosin eingenommen werden, weil die additive Wirkung zu schwerer Hypotonie führen kann. PDE-5-Hemmer wie Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Terazosin erheblich. Die Kombination kann einen gefährlichen Blutdruckabfall auslösen. Wenn beide Medikamente benötigt werden, sollte der PDE-5-Hemmer in der niedrigsten Dosis und mit großem zeitlichem Abstand zur Terazosin-Einnahme verwendet werden, und der Blutdruck muss überwacht werden. Andere Antihypertensiva wie ACE-Hemmer, Sartane, Betablocker, Kalziumantagonisten und Diuretika addieren sich zur Wirkung von Terazosin und können die Hypotonie verstärken. Die Kombination ist häufig notwendig, erfordert aber eine sorgfältige Dosisanpassung.

NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac können die blutdrucksenkende Wirkung von Terazosin abschwächen und die Nierenfunktion beeinträchtigen. Die Kombination sollte mit Vorsicht erfolgen. Orale Antikoagulanzien werden durch Terazosin nicht direkt beeinflusst, aber das Sturzrisiko durch Hypotonie kann das Blutungsrisiko indirekt erhöhen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Betablockern oder Kalziumantagonisten kann die reflektorische Tachykardie, die Terazosin manchmal auslöst, abgeschwächt werden, was die Verträglichkeit verbessern kann. Besprechen Sie alle Begleitmedikamente mit Ihrem Arzt, auch rezeptfreie Präparate und pflanzliche Mittel.

Alternative Optionen

Terazosin ist ein Alpha-1-Blocker, der bei Prostatahyperplasie eingesetzt wird, aber es gibt Alternativen mit anderen Profilen. Tamsulosin ist ein selektiverer Alpha-1A-Blocker, der gezielter auf die Prostata wirkt und weniger Blutdrucksenkung verursacht. Er wird einmal täglich eingenommen und ist für die meisten Männer die erste Wahl bei Blasenentleerungsstörungen. Doxazosin ist ein weiterer Alpha-1-Blocker mit ähnlichem Profil wie Terazosin, hat aber eine etwas längere Halbwertszeit. 5-alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid oder Dutasterid verkleinern die Prostata, wirken aber erst nach Monaten und sind für Männer mit deutlich vergrößerter Prostata geeignet. Sie werden oft mit Alpha-Blockern kombiniert, um sowohl eine schnelle Symptomlinderung als auch eine langfristige Volumenreduktion zu erreichen. Tadalafil in der Dosis von 5 mg täglich ist ebenfalls zur Behandlung der Prostatahyperplasie zugelassen und hat den Vorteil, dass es gleichzeitig die erektile Funktion verbessert. Bei unzureichender medikamentöser Wirkung oder Komplikationen wie Harnverhalt kommen operative Verfahren wie die transurethrale Resektion der Prostata infrage.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Terazosin
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Hytrin (Abbott), Terazosin-ratiopharm, Terazosin HEXAL, Terazosin AbZ und weitere Generika
ATC-Code: G04CA03
Formen und Stärken: Tabletten zu 1 mg, 2 mg und 5 mg
Hersteller: Abbott (Hytrin), diverse Generikahersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Registriert
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Dosierung wählen

Die 1-mg-Tablette ist ausschließlich für den Therapiebeginn gedacht und wird abends eingenommen, um den First-dose-Effekt abzufangen. Nach drei bis sieben Tagen wird auf 2 mg erhöht, danach auf 5 mg. Die 5-mg-Dosis ist die Standard-Erhaltungsdosis für die meisten Patienten mit benigner Prostatahyperplasie. Bei unzureichender Wirkung kann die Dosis auf 10 mg oder in Ausnahmefällen auf 20 mg erhöht werden, aber die Blutdrucksenkung nimmt mit steigender Dosis zu, und der Nutzen für die Prostata steigt nicht proportional. Die Dosissteigerung muss langsam erfolgen, und der Blutdruck sollte regelmäßig kontrolliert werden. Bei älteren Patienten und bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist die Dosis zu reduzieren. Die Therapie ist eine Dauertherapie und sollte nicht abrupt abgesetzt werden.

In Deutschland ist Terazosin verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Hytrin 1 mg, 2 mg und 5 mg bez recepty kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Hytrin Auto fahren?
Mit Vorsicht. In den ersten Tagen und nach Dosissteigerungen kann Schwindel auftreten. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Wenn Sie sich benommen fühlen, fahren Sie nicht.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Dann lassen Sie die vergessene Dosis aus. Verdoppeln Sie nicht.

Warum muss ich mit 1 mg beginnen?
Die erste Dosis von Terazosin kann einen starken Blutdruckabfall mit Schwindel und Bewusstlosigkeit auslösen. Die niedrige Anfangsdosis und die abendliche Einnahme minimieren dieses Risiko und geben dem Körper Zeit, sich an die Alpha-Blockade zu gewöhnen.

Kann Hytrin die Prostata verkleinern?
Nein, Terazosin entspannt die Muskulatur in Prostata und Blasenhals und lindert die Beschwerden, verkleinert aber das Organ nicht. Für eine Volumenreduktion sind 5-alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid oder Dutasterid erforderlich.

Kann ich Hytrin mit Viagra kombinieren?
Nur mit großer Vorsicht. Beide Medikamente senken den Blutdruck, und die Kombination kann zu schwerer Hypotonie führen. Verwenden Sie den PDE-5-Hemmer in der niedrigsten Dosis und mit zeitlichem Abstand zur Terazosin-Einnahme, und überwachen Sie den Blutdruck. Besprechen Sie die Kombination mit Ihrem Arzt.

Lieferinformationen für Deutschland

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• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
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