Plan B

Plan B (Levonorgestrel)

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Plan B (Levonorgestrel) ist ein hormonelles Notfallkontrazeptivum zur Verhütung einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder nach Versagen einer Verhütungsmethode bei Frauen im gebärfähigen Alter. Levonorgestrel ist ein synthetisches Gestagen, das die Ovulation hemmt oder verzögert und die Befruchtung verhindert, sofern es vor dem Eisprung eingenommen wird. Es ist nicht zur regelmäßigen Empfängnisverhütung geeignet und ersetzt keine dauerhafte Kontrazeption.

Übliche Erwachsenendosis: Die empfohlene Dosis beträgt 1,5 mg (eine Tablette) einmalig, so früh wie möglich nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr, vorzugsweise innerhalb von 12 Stunden und spätestens 72 Stunden danach. Die Tablette wird unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen und kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme sollte eine weitere Tablette eingenommen werden. Nach der Einnahme kann die nächste reguläre Menstruation früher oder später als üblich eintreten; bei Ausbleiben der Periode über mehr als 7 Tage sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Plan B ist in Deutschland rezeptfrei in Apotheken erhältlich, unterliegt jedoch der Beratungspflicht.

Darreichungsform: Tablette zu 1,5 mg Levonorgestrel. Erhältlich in Packungen zu 1 Tablette.

Wirkungseintritt: Die kontrazeptive Wirkung tritt durch Hemmung oder Verzögerung des Eisprungs ein, sofern die Einnahme vor dem luteinisierenden Hormon (LH)-Anstieg erfolgt. Eine klinisch erkennbare Wirkung ist nicht unmittelbar spürbar; die Schutzwirkung hängt vom Zeitpunkt der Einnahme im Zyklus ab und ist umso höher, je früher die Tablette eingenommen wird.

Wirkdauer: Die kontrazeptive Schutzwirkung bezieht sich nur auf den aktuellen Zyklus und hält nicht über die aktuelle Einnahme hinaus an. Die Eliminationshalbwertszeit von Levonorgestrel beträgt etwa 24 Stunden. Levonorgestrel wird hepatisch metabolisiert und überwiegend renal sowie über die Fäzes als inaktive Metaboliten ausgeschieden.

Empfehlung zu Alkohol: Es sind keine spezifischen Wechselwirkungen zwischen Levonorgestrel und Alkoholkonsum bekannt. Moderate Alkoholmengen beeinträchtigen die kontrazeptive Wirksamkeit nicht. Dennoch kann übermäßiger Alkoholkonsum das Risiko für Übelkeit und Erbrechen erhöhen, was die Aufnahme des Wirkstoffs beeinträchtigen könnte. Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme muss eine weitere Tablette eingenommen werden.

Häufigste Nebenwirkungen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Unterbauchschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Brustspannen und Zwischenblutungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Diese sind in der Regel leicht und vorübergehend. Die nächste Menstruation kann früher oder später als erwartet eintreten. Plan B ist kontraindiziert bei bestehender Schwangerschaft und bei Überempfindlichkeit gegen Levonorgestrel oder andere Bestandteile. Es bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen.

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Was ist Plan B (Levonorgestrel)?

Plan B ist ein Notfallkontrazeptivum mit dem Wirkstoff Levonorgestrel. Es wird nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder nach Versagen einer Verhütungsmethode eingenommen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Die Tablette enthält 1,5 mg Levonorgestrel und ist als Einzeldosis so früh wie möglich nach dem ungeschützten Verkehr einzunehmen, idealerweise innerhalb von 12 Stunden, spätestens jedoch innerhalb von 72 Stunden. Danach lässt die Wirksamkeit deutlich nach. Plan B ist keine Abtreibungspille und wirkt nicht, wenn bereits eine Schwangerschaft besteht. Es verschiebt oder verhindert den Eisprung und verhindert so die Befruchtung. Es ist ein Mittel für den Notfall, kein Ersatz für eine regelmäßige Verhütung.

Die Wirksamkeit hängt vom Zeitpunkt der Einnahme ab. Innerhalb der ersten 24 Stunden liegt die Rate verhinderter Schwangerschaften bei etwa 95 Prozent, zwischen 24 und 48 Stunden bei etwa 85 Prozent, zwischen 48 und 72 Stunden bei etwa 58 Prozent. Je früher die Tablette eingenommen wird, desto sicherer wirkt sie. Nach dem Eisprung kann Levonorgestrel die Schwangerschaft nicht mehr verhindern, daher ist die schnelle Einnahme entscheidend. Die Tablette kann zu jeder Zeit des Zyklus eingenommen werden, auch wenn die letzte Menstruation unregelmäßig war.

Wirkweise und Pharmakologie

Levonorgestrel ist ein synthetisches Gestagen, das dem natürlichen Progesteron ähnelt. In der hohen Dosis von 1,5 mg hemmt es den luteinisierenden Hormonanstieg, der den Eisprung auslöst. Dadurch wird der Eisprung verschoben oder verhindert. Zusätzlich verdickt es den Schleim im Gebärmutterhals, sodass Spermien schlechter in die Gebärmutter aufsteigen können, und es verändert die Gebärmutterschleimhaut, was die Einnistung einer befruchteten Eizelle erschwert. Der genaue Mechanismus hängt vom Zeitpunkt des Zyklus ab. Wenn der Eisprung bereits stattgefunden hat, ist Levonorgestrel wirkungslos, denn es kann eine bereits eingetretene Schwangerschaft nicht beenden.

Nach oraler Einnahme wird Levonorgestrel schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird nach etwa ein bis zwei Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit liegt bei nahezu 100 Prozent. Levonorgestrel wird in der Leber metabolisiert und überwiegend renal ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt etwa 24 Stunden. Bei Übergewicht oder Adipositas kann die Wirksamkeit vermindert sein, und in manchen Ländern wird dann eine doppelte Dosis empfohlen, was in Deutschland jedoch nicht Standard ist. Die einmalige Anwendung von 1,5 mg ist gut verträglich und hat keinen langfristigen Einfluss auf die Fruchtbarkeit.

Anwendung von Plan B

Nehmen Sie die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser ein. Sie kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Wenn Sie innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme erbrechen, müssen Sie eine zweite Tablette einnehmen, weil der Wirkstoff dann möglicherweise noch nicht vollständig resorbiert ist. Die Einnahme sollte so früh wie möglich nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr erfolgen. Plan B ist eine Einmaldosis. Eine zweite Einnahme im selben Zyklus ist nur nach erneutem ungeschütztem Verkehr oder nach Erbrechen sinnvoll, und die Patientin sollte dann über eine regelmäßige Verhütung beraten werden.

Nach der Einnahme kann die nächste Menstruation einige Tage früher oder später eintreten. Die Blutung kann schwächer oder stärker sein als gewohnt. Wenn die Periode mehr als sieben Tage überfällig ist, sollte ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Die Einnahme von Plan B schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Bis zur nächsten Menstruation sollte eine Barrieremethode wie Kondome verwendet werden, wenn weiterhin Geschlechtsverkehr stattfindet, weil der nächste Eisprung verschoben sein kann und die normale Verhütung möglicherweise noch nicht wieder greift.

Nebenwirkungen von Plan B

Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung und tritt bei etwa 20 Prozent der Anwenderinnen auf. Sie ist meist mild und klingt innerhalb von ein bis zwei Tagen ab. Die Einnahme mit einer Mahlzeit kann die Übelkeit reduzieren. Erbrechen tritt seltener auf, ist aber relevant, weil es die Wirksamkeit beeinträchtigen kann. Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Unterbauchschmerzen sind ebenfalls möglich und meist vorübergehend. Brustspannen und eine leichte Zwischenblutung können auftreten. Die nächste Menstruation kann unregelmäßig sein, und die Blutung kann stärker oder schwächer ausfallen als gewohnt.

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind bei einmaliger Anwendung sehr selten. Es gibt Fallberichte über Eileiterschwangerschaften nach Versagen der Notfallkontrazeption, daher sollten anhaltende Unterbauchschmerzen, insbesondere einseitige Schmerzen oder Schmerzen mit Schwindel, ärztlich abgeklärt werden. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen sind extrem selten, erfordern aber ein sofortiges Absetzen und ärztliche Hilfe.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Plan B ist nicht zur Anwendung in der Schwangerschaft bestimmt und wirkt nicht, wenn bereits eine Schwangerschaft besteht. Es ist keine Abtreibungspille und schädigt einen bestehenden Embryo nicht nachweislich. Trotzdem sollte vor der Einnahme eine bestehende Schwangerschaft ausgeschlossen werden, wenn möglich. Stillen: Levonorgestrel geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, ein Risiko für den Säugling ist nicht belegt. Die Einnahme ist während der Stillzeit vertretbar, aber der Säugling sollte beobachtet werden. Frauen mit schwerer Lebererkrankung oder Malabsorptionssyndromen können eine verminderte Wirksamkeit haben und sollten ärztlichen Rat einholen. Frauen mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Levonorgestrel oder einen der Hilfsstoffe sollten das Medikament nicht einnehmen.

Ältere Frauen sind nicht die Zielgruppe für die Notfallkontrazeption, da die Fruchtbarkeit abnimmt, aber grundsätzlich gibt es keine besonderen Altersbeschränkungen für die Anwendung. Bei Jugendlichen ist die Einnahme sicher und ohne Langzeitfolgen für die Fruchtbarkeit. Es gibt keine Hinweise, dass die wiederholte Anwendung von Levonorgestrel im selben Zyklus schädlich ist, aber sie ist nicht als regelmäßige Verhütung gedacht und bietet weniger Schutz als die üblichen Methoden. Frauen, die nach der Einnahme von Plan B schwanger werden, haben kein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen beim Fötus.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist nach der Einnahme von Plan B in der Regel möglich. Es gibt keine sedierende Wirkung, die die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt. Schwindel kann selten auftreten, und wenn Sie sich benommen fühlen, sollten Sie nicht fahren. Alkohol hat keine direkte Wechselwirkung mit Levonorgestrel, aber er kann die Übelkeit verstärken. Während der Notfallkontrazeption ist es sinnvoll, auf Alkohol zu verzichten oder ihn zu reduzieren, um den Magen zu schonen. Die Einnahme mit einer Mahlzeit kann die Magenverträglichkeit verbessern. Es gibt keine Einschränkungen bei der Arbeit oder im Alltag nach der Einnahme.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Enzyminduktoren wie Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Johanniskraut und bestimmte HIV-Medikamente wie Efavirenz können den Abbau von Levonorgestrel beschleunigen und die Wirksamkeit der Notfallkontrazeption herabsetzen. Bei gleichzeitiger Einnahme solcher Substanzen kann eine höhere Dosis oder eine alternative Notfallkontrazeption wie Ulipristalacetat erforderlich sein. Besprechen Sie dies mit einem Arzt oder Apotheker. Orale Kontrazeptiva und andere hormonelle Verhütungsmittel werden durch eine einmalige Levonorgestrel-Dosis nicht dauerhaft beeinträchtigt, aber der Zyklus kann vorübergehend unregelmäßig sein. Die gleichzeitige Einnahme von Plan B und der regulären Pille ist möglich, wenn die Pille danach wie gewohnt weiter eingenommen wird. Medikamente gegen Epilepsie und Tuberkulose sowie einige pflanzliche Mittel können die Wirkung abschwächen, daher ist eine Beratung vor der Einnahme wichtig.

Alternative Optionen

Plan B ist die am weitesten verbreitete Notfallkontrazeption, aber es gibt Alternativen. Ulipristalacetat (ellaOne) ist ein selektiver Progesteronrezeptor-Modulator, der bis zu 120 Stunden nach ungeschütztem Verkehr wirksam ist und auch näher am Eisprung eine höhere Wirksamkeit als Levonorgestrel haben kann. Es ist in Deutschland ebenfalls rezeptfrei erhältlich, aber teurer. Die Kupferspirale als Notfallkontrazeption ist die wirksamste Methode und kann bis zu fünf Tage nach dem ungeschützten Verkehr eingesetzt werden. Sie hat den Vorteil, dass sie gleichzeitig eine langfristige Verhütung bietet, erfordert aber einen Arzttermin. Für die regelmäßige Verhütung sind orale Kontrazeptiva, Hormonimplantate, Vaginalringe, Kondome und andere Methoden geeignet, die einen besseren Schutz bieten als die wiederholte Anwendung von Notfallkontrazeptiva. Die Wahl der Methode sollte mit einem Gynäkologen besprochen werden.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Levonorgestrel
Verfügbare Markennamen in Deutschland: PiDaNa, Levonorgestrel-ratiopharm, Levonorgestrel AbZ, Levonorgestrel AL und weitere Generika. Plan B ist der internationale Markenname, in Deutschland sind die genannten Präparate erhältlich.
ATC-Code: G03AD01
Formen und Stärken: Tablette zu 1,5 mg
Hersteller: Diverse Generikahersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Registriert
Einstufung: Rezeptfrei, aber apothekenpflichtig mit Beratung

Die richtige Anwendung und Erwartungen

Die 1,5-mg-Tablette wird einmalig eingenommen, so früh wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Die maximale Wirksamkeit liegt innerhalb der ersten 24 Stunden. Nach der Einnahme kann die nächste Menstruation einige Tage abweichen, und es können Zwischenblutungen auftreten. Wenn die Periode mehr als sieben Tage überfällig ist, muss ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Die Notfallkontrazeption schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Bis zur nächsten Periode sollte eine Barrieremethode verwendet werden. Plan B ist kein Ersatz für eine regelmäßige Verhütung, und die Patientin sollte über langfristige Verhütungsmethoden beraten werden. Bei Erbrechen innerhalb von drei Stunden muss die Dosis wiederholt werden. Bei starken einseitigen Unterbauchschmerzen, die auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen könnten, ist sofortige ärztliche Abklärung nötig.

In Deutschland ist Plan B rezeptfrei in Apotheken erhältlich, erfordert aber ein Beratungsgespräch mit dem Apotheker. Über unsere Apotheke können Sie Plan B 1,5 mg bez recepty kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Plan B Auto fahren?
Ja, in der Regel besteht keine Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit. Wenn Schwindel auftritt, fahren Sie nicht.

Was mache ich, wenn ich nach der Einnahme erbreche?
Wenn Sie innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme erbrechen, nehmen Sie eine zweite Tablette ein, weil der Wirkstoff dann möglicherweise noch nicht vollständig resorbiert ist.

Wie schnell muss ich Plan B einnehmen?
So früh wie möglich, idealerweise innerhalb von 12 Stunden, spätestens innerhalb von 72 Stunden nach dem ungeschützten Verkehr. Je früher, desto wirksamer.

Schützt Plan B vor sexuell übertragbaren Infektionen?
Nein, die Notfallkontrazeption schützt ausschließlich vor einer Schwangerschaft, nicht vor Infektionen. Verwenden Sie Kondome, um sich vor sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen.

Kann Plan B meine normale Verhütung ersetzen?
Nein, Plan B ist nur für den Notfall gedacht und nicht so wirksam wie regelmäßige Verhütungsmethoden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine langfristige Verhütung, die zu Ihnen passt.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Plan B 1,5 mg in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

  • Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
  • Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
  • Berlin: 5 bis 7 Tage
  • Brandenburg (Potsdam, Cottbus): 5 bis 9 Tage
  • Bremen: 5 bis 7 Tage
  • Hamburg: 5 bis 7 Tage
  • Hessen (Frankfurt, Wiesbaden, Kassel): 5 bis 7 Tage
  • Mecklenburg-Vorpommern (Rostock, Schwerin): 5 bis 9 Tage
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  • Rheinland-Pfalz (Mainz, Koblenz, Trier): 5 bis 7 Tage
  • Saarland (Saarbrücken): 5 bis 9 Tage
  • Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
  • Sachsen-Anhalt (Magdeburg, Halle): 5 bis 9 Tage
  • Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
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Alle Sendungen werden diskret verpackt, ohne Markenzeichen oder Hinweise auf den Inhalt von außen.


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