Soft Pack-20

Soft Pack-20 ist eine Kombinationspackung, die zwei verschiedene Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) enthält: Viagra Soft 100 mg (Sildenafil-Citrat) und Cialis Soft 20 mg (Tadalafil). Beide Wirkstoffe gehören zur Klasse der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) und wirken, indem sie die glatte Muskulatur der Schwellkörperarterien entspannen und bei sexueller Stimulation die Durchblutung des Penis erhöhen. Dadurch werden Erektionen erleichtert und aufrechterhalten. Die Soft-Formulierungen sind Kautabletten oder Schmelztabletten, die schneller als herkömmliche Filmtabletten wirken. Soft Pack-20 wird angeboten, um Patienten vor dem ersten Gebrauch eine Auswahl zu ermöglichen, welches Medikament für sie besser geeignet ist. Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass Sildenafil und Tadalafil nicht gleichzeitig eingenommen werden dürfen. Es handelt sich um nicht in Deutschland zugelassene Importpräparate.

Übliche Erwachsenendosis: Viagra Soft (Sildenafil) wird in einer Einzeldosis von 50 mg bis maximal 100 mg etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen. Cialis Soft (Tadalafil) wird in einer Einzeldosis von 10 mg bis maximal 20 mg mindestens 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen. Die Tabletten werden zerkaut oder im Mund zergehen gelassen und mit Wasser heruntergeschluckt. Die Einnahme darf jeweils nur einmal täglich erfolgen. Die beiden Wirkstoffe dürfen nicht am selben Tag kombiniert werden. Für Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie ältere Patienten werden niedrigere Anfangsdosen empfohlen (Sildenafil 25 mg, Tadalafil 5 mg). Nach einer fettreichen Mahlzeit kann sich der Wirkungseintritt verzögern. Beide Medikamente wirken nur bei sexueller Stimulation.

Darreichungsform: Kautabletten oder Schmelztabletten (Soft-Formulierung) in zwei Ausführungen: Viagra Soft 100 mg Sildenafil-Citrat und Cialis Soft 20 mg Tadalafil. Die Packung enthält in der Regel eine gleiche Anzahl beider Tabletten. Da es sich um nicht in Deutschland zugelassene Importpräparate handelt, können Qualität und Zusammensetzung variieren. Packungsgrößen sind abhängig vom Anbieter.

Wirkungseintritt: Sildenafil (Viagra Soft): maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 30 bis 120 Minuten nach Einnahme erreicht; eine Wirkung kann bereits nach 15 bis 30 Minuten spürbar sein. Tadalafil (Cialis Soft): maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 2 Stunden nach Einnahme erreicht; eine Wirkung kann nach 30 bis 60 Minuten eintreten. Beide Wirkstoffe setzen sexuelle Stimulation voraus. Die Soft-Formulierungen können einen etwas schnelleren Wirkungseintritt als herkömmliche Tabletten aufweisen.

Wirkdauer: Sildenafil hat eine Wirkdauer von etwa 4 bis 6 Stunden und eine Eliminationshalbwertszeit von etwa 3 bis 5 Stunden. Tadalafil hat eine deutlich längere Wirkdauer von bis zu 36 Stunden und eine Eliminationshalbwertszeit von etwa 17,5 Stunden. Beide Wirkstoffe werden hepatisch metabolisiert und überwiegend über die Fäzes ausgeschieden. Aufgrund der unterschiedlichen Wirkdauer eignet sich Tadalafil für eine länger anhaltende Wirksamkeit, während Sildenafil eine kürzere, aber bewährte Wirkdauer aufweist.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum sollte während der Anwendung beider Präparate vermieden oder stark eingeschränkt werden. Alkohol kann die erektile Funktion beeinträchtigen, die gewünschte Wirkung abschwächen und die blutdrucksenkenden Effekte beider PDE5-Hemmer verstärken. Die Kombination mit Alkohol kann zu Schwindel, Kopfschmerzen, Tachykardie und orthostatischer Hypotonie führen.

Häufigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Flush (Gesichtsrötung), Dyspepsie (Verdauungsstörungen), verstopfte Nase, Schwindel und Sehstörungen sind bei beiden Wirkstoffen häufig. Tadalafil verursacht zusätzlich charakteristische Rückenschmerzen und Muskelschmerzen, die 12 bis 24 Stunden nach Einnahme auftreten und innerhalb von 48 Stunden abklingen. Priapismus (schmerzhafte Dauererektion über 4 Stunden) ist eine seltene Notfallsituation. Nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) mit plötzlichem Sehverlust und plötzlicher Hörverlust wurden in seltenen Fällen berichtet. Beide Wirkstoffe sind absolut kontraindiziert bei gleichzeitiger Einnahme von Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren, da dies zu schwerer, lebensbedrohlicher Hypotonie führen kann. Vorsicht ist geboten bei schweren kardiovaskulären Erkrankungen.

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Was ist Soft Pack-20?

Soft Pack-20 ist eine Kombinationspackung, die zwei verschiedene PDE-5-Hemmer in Soft-Formulierung enthält: Viagra Soft mit 100 mg Sildenafil Citrat und Cialis Soft mit 20 mg Tadalafil. Beide Medikamente werden zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt, unterscheiden sich aber in Wirkdauer und Einnahmezeitpunkt. Viagra Soft wirkt etwa vier bis sechs Stunden, Cialis Soft bis zu 36 Stunden. Die Soft-Tabletten lösen sich im Mund auf und werden teilweise direkt über die Mundschleimhaut aufgenommen, was zu einem schnelleren Wirkeintritt führt als bei herkömmlichen Filmtabletten. Die Packung ist für Männer gedacht, die noch nicht sicher sind, welcher Wirkstoff für sie besser passt, und bietet die Möglichkeit, beide auszuprobieren, ohne zwei separate Packungen kaufen zu müssen. Wichtig: Man nimmt immer nur eine Tablette ein, entweder Viagra Soft oder Cialis Soft, niemals beide zusammen am selben Tag.

Die Wirkung setzt bei beiden Präparaten nur ein, wenn sexuelle Stimulation vorhanden ist. Weder Viagra Soft noch Cialis Soft erzeugen eine spontane Erektion. Sie verbessern die Durchblutung der Schwellkörper und ermöglichen eine Erektion, wenn der natürliche Erregungsreiz dazukommt. Die Soft-Formulierung sorgt dafür, dass der Wirkstoff schneller im Blut ankommt und der Effekt oft schon nach 15 bis 20 Minuten spürbar sein kann, statt nach 30 bis 60 Minuten wie bei den klassischen Tabletten.

Wirkweise und Pharmakologie

Sildenafil und Tadalafil hemmen selektiv das Enzym Phosphodiesterase-5, das in den Schwellkörpern des Penis den Botenstoff cGMP abbaut. cGMP ist für die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur zuständig. Bleibt mehr cGMP erhalten, weiten sich die Blutgefäße, und der Penis kann sich bei sexueller Erregung mit Blut füllen. Beide Wirkstoffe greifen in denselben Mechanismus ein, unterscheiden sich aber in ihrer Pharmakokinetik. Sildenafil erreicht seine maximale Plasmakonzentration nach etwa 30 bis 60 Minuten und hat eine Halbwertszeit von drei bis fünf Stunden. Tadalafil erreicht die maximale Konzentration nach etwa zwei Stunden und hat eine Halbwertszeit von 17,5 Stunden. Das erklärt die unterschiedliche Wirkdauer: Sildenafil hält vier bis sechs Stunden, Tadalafil bis zu 36 Stunden.

Die Soft-Tabletten sind so formuliert, dass sie im Mund zerfallen und der Wirkstoff teilweise direkt über die Mundschleimhaut resorbiert wird. Dadurch wird der First-Pass-Metabolismus in der Leber teilweise umgangen und der Wirkeintritt beschleunigt. Die klinische Bedeutung ist vor allem ein subjektiv schnelleres Ansprechen. Der Abbau erfolgt bei beiden Wirkstoffen hauptsächlich über CYP3A4, die Ausscheidung überwiegend fäkal und zu einem kleinen Teil renal. Bei Leber- oder Niereninsuffizienz sowie bei älteren Männern ist die Clearance verlangsamt, und die Dosis muss reduziert werden. Die gleichzeitige Einnahme starker CYP3A4-Inhibitoren erhöht die Exposition beider Substanzen und erfordert Vorsicht.

Anwendung von Soft Pack-20

Nehmen Sie entweder eine Viagra Soft Tablette zu 100 mg oder eine Cialis Soft Tablette zu 20 mg ein, je nachdem, welche Wirkdauer Sie wünschen. Viagra Soft wird etwa 15 bis 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen, Cialis Soft etwa 30 Minuten vorher, kann aber wegen der langen Wirkdauer auch unabhängiger vom Zeitpunkt eingenommen werden. Die Soft-Tablette wird in den Mund gelegt und zergeht auf der Zunge. Sie kann mit Wasser geschluckt werden, muss aber nicht. Die Einnahme mit oder ohne Nahrung ist möglich, eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkeintritt von Sildenafil verzögern, weniger den von Tadalafil.

Nehmen Sie niemals beide Tabletten zusammen am selben Tag. Die Kombination von Sildenafil und Tadalafil innerhalb von 24 Stunden erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Hypotonie und Priapismus massiv, ohne die Wirkung zu verbessern. Zwischen der Einnahme eines PDE-5-Hemmers und eines anderen müssen mindestens 24 Stunden liegen, bei Tadalafil aufgrund der langen Halbwertszeit besser 48 Stunden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.

Die Packung ist für die Bedarfsanwendung gedacht, nicht für die tägliche Einnahme. Wer eine kontinuierliche Therapie wünscht, sollte mit einem Arzt über die tägliche Gabe von 5 mg Tadalafil sprechen. Die 100-mg-Dosis Sildenafil ist bereits die maximale Einzeldosis, und die 20-mg-Dosis Tadalafil ist die höchste zugelassene Bedarfsdosis in Deutschland. Überschreiten Sie diese Dosen nicht.

Nebenwirkungen von Soft Pack-20

Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase und Verdauungsstörungen sind die häufigsten Nebenwirkungen beider Wirkstoffe und entstehen durch die Gefäßerweiterung. Rückenschmerzen und Gliederschmerzen sind charakteristisch für Tadalafil und treten bei etwa 5 bis 10 Prozent der Anwender auf, meist 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme. Schwindel und Benommenheit können bei beiden Substanzen auftreten, besonders beim Aufstehen. Sehstörungen wie Blaustich oder verschwommenes Sehen sind bei Sildenafil häufiger und bei 100 mg ausgeprägter als bei niedrigeren Dosen. Sie bilden sich in der Regel innerhalb von Stunden zurück.

Priapismus ist die gefürchtetste Nebenwirkung: eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält und schmerzhaft wird. Das ist ein urologischer Notfall, der sofort behandelt werden muss, sonst droht eine dauerhafte Schädigung des Schwellkörpergewebes. Wer eine Dauererektion hat, muss ohne Zögern in die Notaufnahme. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge oder Hörverlust wurden bei PDE-5-Hemmern in Einzelfällen berichtet und erfordern sofortige ärztliche Abklärung. Die kombinierte Einnahme beider Wirkstoffe erhöht alle diese Risiken erheblich.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind für diese Medikamente nicht relevant, da sie ausschließlich für Männer zugelassen sind. Frauen sollten Soft Pack-20 nicht einnehmen.

Ältere Männer über 65 Jahre haben eine langsamere Clearance und erreichen bei gleicher Dosis höhere Plasmaspiegel. Die Dosis sollte reduziert werden, und die Anwendung sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen. Die 100-mg-Dosis Sildenafil ist für viele ältere Patienten zu hoch, und die 20-mg-Dosis Tadalafil sollte nicht überschritten werden. Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie instabiler Angina pectoris, kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwerer Aortenstenose oder unkontrollierter Herzinsuffizienz, dürfen PDE-5-Hemmer nicht einnehmen. Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollten die Dosis reduzieren oder auf die Anwendung verzichten.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist nach der Einnahme von Soft Pack-20 grundsätzlich möglich, aber Schwindel und Blutdruckabfall können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Wenn Sie Sehstörungen bemerken, setzen Sie sich nicht ans Steuer. Alkohol verträgt sich nur begrenzt mit beiden Wirkstoffen. Alkohol erweitert die Gefäße und senkt den Blutdruck, was die Nebenwirkungen verstärken kann. Ein Glas Wein zum Abendessen ist für die meisten vertretbar, mehrere Drinks direkt vor oder nach der Einnahme können zu Schwindel und Kollaps führen. Grapefruitsaft hemmt CYP3A4 und kann die Spiegel beider Substanzen erhöhen. Verzichten Sie auf Grapefruitsaft am Tag der Einnahme. Johanniskraut senkt die Spiegel und schwächt die Wirkung ab.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Nitrate in jeglicher Form sind absolut kontraindiziert. Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, Molsidomin und andere Stickstoffmonoxid-Donatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Sildenafil und Tadalafil so stark, dass ein tödlicher Kreislaufschock resultieren kann. Wer Nitrate einnimmt, darf weder Viagra Soft noch Cialis Soft anwenden. Alphablocker wie Tamsulosin oder Doxazosin senken den Blutdruck zusätzlich und können eine orthostatische Hypotonie auslösen. Die Dosis des PDE-5-Hemmers sollte in dieser Kombination so niedrig wie möglich sein. CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir oder Clarithromycin erhöhen die Spiegel beider Wirkstoffe. Bei gleichzeitiger Einnahme darf Sildenafil nur in 25 mg und Tadalafil nur in 10 mg gegeben werden. Die Dosen in Soft Pack-20 sind für diese Kombination zu hoch. Andere PDE-5-Hemmer dürfen nicht gleichzeitig mit Viagra Soft oder Cialis Soft eingenommen werden.

Alternative Optionen

Soft Pack-20 bietet die Wahl zwischen Sildenafil und Tadalafil in einer Packung, aber es gibt auch andere Optionen. Sildenafil allein in niedrigeren Dosen von 25 mg oder 50 mg ist für Männer geeignet, die eine kürzere Wirkdauer bevorzugen. Tadalafil allein in 5 mg oder 10 mg ist für Männer geeignet, die eine längere Wirkdauer wünschen oder eine tägliche Einnahme bevorzugen. Vardenafil und Avanafil sind weitere PDE-5-Hemmer mit unterschiedlichen Profilen. Avanafil ist der schnellste, Vardenafil wirkt bei manchen Diabetikern besser. Wenn PDE-5-Hemmer nicht wirken oder nicht vertragen werden, bleiben Vakuumpumpen, Schwellkörperinjektionen und Penisimplantate als invasive Optionen. Die Wahl des richtigen Wirkstoffs und der richtigen Dosis sollte mit einem Arzt besprochen werden, besonders wenn die erektile Dysfunktion neu aufgetreten ist oder mit anderen Symptomen einhergeht.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Sildenafil und Tadalafil
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Viagra Soft und Cialis Soft sind internationale Markennamen. In Deutschland sind Sildenafil und Tadalafil als separate Präparate registriert, die Soft-Formulierungen sind nicht regulär zugelassen und werden über unsere internationale Apotheke als Import angeboten.
ATC-Code: G04BE03 (Sildenafil), G04BE08 (Tadalafil)
Formen und Stärken: Soft-Tabletten zu 100 mg Sildenafil und 20 mg Tadalafil
Hersteller: Diverse internationale Hersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Als Import erhältlich, nicht als Fertigarzneimittel registriert
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Auswahl und Erwartungen

Soft Pack-20 ist für Männer gedacht, die beide Wirkstoffe ausprobieren möchten, um herauszufinden, welcher besser zu ihrem Lebensstil passt. Wer eine schnelle Wirkung für einen geplanten Abend möchte, nimmt Viagra Soft 100 mg. Wer Spontaneität über ein ganzes Wochenende bevorzugt, nimmt Cialis Soft 20 mg. Die 100-mg-Dosis Sildenafil ist hoch und sollte nur von Männern verwendet werden, die niedrigere Dosen gut vertragen und eine starke Wirkung benötigen. Die 20-mg-Dosis Tadalafil ist die maximale Bedarfsdosis und für die meisten Männer ausreichend. Beide Tabletten werden nach Bedarf eingenommen, nicht täglich. Die Soft-Formulierung bietet einen schnelleren Wirkeintritt, ersetzt aber nicht die Notwendigkeit sexueller Stimulation.

In Deutschland sind Sildenafil und Tadalafil verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Soft Pack-20 bez recepty als Import kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich Viagra Soft und Cialis Soft zusammen einnehmen?
Nein, auf keinen Fall. Nehmen Sie niemals beide Tabletten am selben Tag. Die Kombination erhöht das Risiko für schwere Hypotonie und Priapismus massiv. Zwischen der Einnahme verschiedener PDE-5-Hemmer müssen mindestens 24 Stunden liegen, bei Tadalafil besser 48 Stunden.

Wie schnell wirken die Soft-Tabletten?
Die Soft-Tabletten lösen sich im Mund auf und können ihren Effekt oft schon nach 15 bis 20 Minuten entfalten, statt nach 30 bis 60 Minuten wie klassische Tabletten. Die volle Wirkung hängt jedoch von der individuellen Resorption und der sexuellen Stimulation ab.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Soft Pack-20 ist ein Bedarfsmedikament. Wenn Sie den geplanten Zeitpunkt verpassen, nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten Mal, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie nie.

Kann ich Soft Pack-20 mit Blutdruckmedikamenten kombinieren?
Nitrate sind absolut tabu. Alphablocker erfordern Vorsicht und eine reduzierte Dosis. Andere Blutdrucksenker sind meist verträglich, aber Sie sollten Ihren Blutdruck kennen und vor der ersten Einnahme mit Ihrem Arzt sprechen.

Was tun, wenn die Erektion länger als vier Stunden anhält?
Sofort in die Notaufnahme. Ein Priapismus ist ein urologischer Notfall, der unbehandelt zu dauerhafter Impotenz führt. Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Soft Pack-20 als Import in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
• Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
• Berlin: 5 bis 7 Tage
• Brandenburg (Potsdam, Cottbus): 5 bis 9 Tage
• Bremen: 5 bis 7 Tage
• Hamburg: 5 bis 7 Tage
• Hessen (Frankfurt, Wiesbaden, Kassel): 5 bis 7 Tage
• Mecklenburg-Vorpommern (Rostock, Schwerin): 5 bis 9 Tage
• Niedersachsen (Hannover, Braunschweig, Oldenburg): 5 bis 7 Tage
• Nordrhein-Westfalen (Köln, Düsseldorf, Dortmund): 5 bis 7 Tage
• Rheinland-Pfalz (Mainz, Koblenz, Trier): 5 bis 7 Tage
• Saarland (Saarbrücken): 5 bis 9 Tage
• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
• Sachsen-Anhalt (Magdeburg, Halle): 5 bis 9 Tage
• Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
• Thüringen (Erfurt, Jena, Weimar): 5 bis 9 Tage

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