Super Tadapox

Generic Super Tadapox (Tadalafil/dapoxetine)

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Super Tadapox (Tadalafil/Dapoxetin) ist ein Kombinationspräparat, das als Mittel gegen erektile Dysfunktion und vorzeitigen Samenerguss beworben wird. Es enthält Tadalafil, einen Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer), und Dapoxetin, einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) mit kurzer Halbwertszeit. Tadalafil erhöht bei sexueller Stimulation den Blutfluss in den Penis und ermöglicht eine Erektion. Dapoxetin erhöht die serotonerge Neurotransmission und kann die Ejakulationslatenz verlängern. Super Tadapox ist in Deutschland und der Europäischen Union nicht als Fertigarzneimittel zugelassen. Die Tadalafil-Dosis von 40 mg überschreitet die für die erektile Dysfunktion zugelassene Höchstdosis von 20 mg deutlich; 40 mg Tadalafil sind ausschließlich für die tägliche Therapie der pulmonal-arteriellen Hypertonie unter strenger ärztlicher Überwachung zugelassen. Die Dapoxetin-Dosis von 60 mg entspricht der maximalen Einzeldosis, die übliche Anfangsdosis beträgt jedoch 30 mg. Die gleichzeitige Einnahme beider Wirkstoffe in dieser Kombination wird nicht empfohlen.

Übliche Erwachsenendosis: Die als üblich beworbene Einzeldosis beträgt eine Tablette, eingenommen etwa 1 bis 3 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Jede Tablette enthält 40 mg Tadalafil und 60 mg Dapoxetin. Die Einnahme darf nur einmal innerhalb von 24 Stunden erfolgen. Die Tablette wird unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt und kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Es wird dringend angeraten, für die Behandlung der erektilen Dysfunktion eine maximale Tadalafil-Dosis von 20 mg pro Einzeldosis nicht zu überschreiten und für Dapoxetin eine Anfangsdosis von 30 mg zu verwenden, die nur bei unzureichendem Ansprechen und guter Verträglichkeit auf 60 mg gesteigert werden sollte. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie bei älteren Patienten über 65 Jahren ist besondere Vorsicht geboten; Dapoxetin sollte bei mäßiger oder schwerer Leberfunktionsstörung nicht angewendet werden. Tadalafil wirkt nur bei sexueller Stimulation und ist kein Aphrodisiakum.

Darreichungsform: Filmtabletten mit 40 mg Tadalafil und 60 mg Dapoxetin. Es handelt sich um ein nicht in Deutschland zugelassenes Importpräparat, das häufig über internationale Online-Apotheken vertrieben wird. Packungsgrößen variieren je nach Anbieter. Die einzelnen Wirkstoffe sind in Deutschland als separate Präparate zugelassen: Tadalafil als Cialis® und Generika in Stärken von 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg, Dapoxetin als Priligy® in Stärken von 30 mg und 60 mg.

Wirkungseintritt: Tadalafil erreicht maximale Plasmakonzentrationen etwa 2 Stunden nach oraler Einnahme; eine erektionsfördernde Wirkung kann nach 30 bis 60 Minuten einsetzen, setzt jedoch sexuelle Stimulation voraus. Dapoxetin wird rasch resorbiert, maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 1 bis 2 Stunden nach Einnahme erreicht. Die ejakulationsverzögernde Wirkung von Dapoxetin setzt bei bedarfsweiser Einnahme innerhalb von 1 bis 3 Stunden ein und hält für einige Stunden an. Beide Wirkstoffe sind für die bedarfsweise Anwendung vor dem Geschlechtsverkehr bestimmt und nicht für eine tägliche Dauertherapie vorgesehen.

Wirkdauer: Tadalafil hat mit einer Eliminationshalbwertszeit von etwa 17,5 Stunden die längste Wirkdauer aller PDE5-Hemmer; die Wirkung kann bis zu 36 Stunden anhalten. Dapoxetin besitzt eine sehr kurze Halbwertszeit von etwa 1,5 Stunden und wird schnell ausgeschieden, ohne bei gelegentlicher Anwendung zu kumulieren. Tadalafil wird überwiegend hepatisch über CYP3A4 metabolisiert und über die Fäzes ausgeschieden. Dapoxetin wird hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert und renal als inaktive Metaboliten eliminiert. Aufgrund der unterschiedlichen Halbwertszeiten kann die erektionsfördernde Wirkung deutlich länger anhalten als die ejakulationsverzögernde Wirkung.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum muss während der Anwendung von Super Tadapox strikt vermieden oder stark eingeschränkt werden. Alkohol kann die erektile Funktion beeinträchtigen, die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil verstärken und zu Schwindel, Hypotonie und Synkopen führen. Dapoxetin kann in Kombination mit Alkohol zu verstärkter Benommenheit, Schläfrigkeit und verlangsamten Reaktionen führen. Bei gleichzeitigem Alkoholkonsum ist das Risiko für orthostatische Hypotonie und Kreislaufkollaps erhöht.

Häufigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Rückenschmerzen, Myalgien, Flush (Gesichtsrötung), verstopfte Nase und Schwindel sind häufige Nebenwirkungen von Tadalafil. Dapoxetin verursacht häufig Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Durchfall, Schlaflosigkeit und vermehrtes Schwitzen. Bei der Kombination ist das Risiko für orthostatische Hypotonie, Synkopen und ein Serotonin-Syndrom erhöht. Das Serotonin-Syndrom äußert sich durch Unruhe, Verwirrtheit, Tremor, Hyperreflexie, Tachykardie, Hyperthermie und Blutdruckkrisen und ist ein medizinischer Notfall. Priapismus, eine schmerzhafte Dauererektion über mehr als 4 Stunden, erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Super Tadapox ist absolut kontraindiziert bei Patienten, die Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren in jeglicher Form einnehmen, da die Kombination mit Tadalafil zu schwerer, potenziell lebensbedrohlicher Hypotonie führen kann. Die gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern, anderen SSRIs, SNRIs, trizyklischen Antidepressiva, Tramadol, Triptanen oder Johanniskraut ist wegen des Risikos eines Serotonin-Syndroms kontraindiziert. Vorsicht ist geboten bei schweren kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen wird, sowie bei Patienten mit Epilepsie, Blutgerinnungsstörungen oder schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung.

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Was ist Super Tadapox?

Super Tadapox ist ein Kombinationspräparat, das zwei Wirkstoffe in einer Tablette vereint: 40 mg Tadalafil gegen erektile Dysfunktion und 60 mg Dapoxetin gegen vorzeitigen Samenerguss. Tadalafil gehört zur Klasse der PDE-5-Hemmer und hat mit 17,5 Stunden die längste Halbwertszeit aller verfügbaren Substanzen dieser Gruppe. Es wirkt bis zu 36 Stunden und ermöglicht so eine von der Einnahme entkoppelte sexuelle Aktivität. Dapoxetin ist ein kurz wirksamer selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der speziell für die Behandlung der vorzeitigen Ejakulation entwickelt wurde. Die Kombination ist für Männer gedacht, die gleichzeitig unter Erektionsstörungen und fehlender Kontrolle über den Ejakulationszeitpunkt leiden. Wichtig: Die Tadalafil-Dosis von 40 mg liegt doppelt so hoch wie die in Deutschland zugelassene Maximaldosis von 20 mg. Super Tadapox ist daher nicht als Fertigarzneimittel zugelassen und wird ausschließlich als Import angeboten. Die Anwendung erfordert besondere Vorsicht und sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Die Wirkung setzt nur bei sexueller Stimulation ein. Tadalafil erreicht seine maximale Plasmakonzentration nach etwa zwei Stunden, Dapoxetin nach ein bis zwei Stunden. Dadurch ergibt sich ein langer Effekt durch Tadalafil und eine verbesserte Ejakulationskontrolle durch Dapoxetin. Super Tadapox ist kein Aphrodisiakum und erzeugt keine spontane Erektion. Es repariert die Mechanik der Erektion und kann die Ausdauer verlängern.

Die Tablette wird unzerkaut mit Wasser geschluckt, mit oder ohne Nahrung. Anders als bei Sildenafil wird die Resorption von Tadalafil durch fettreiche Mahlzeiten nicht wesentlich beeinträchtigt. Mehr als eine Tablette innerhalb von 24 Stunden ist nicht erlaubt.

Wirkweise und Pharmakologie

Tadalafil hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5 in den Schwellkörpern des Penis. Dadurch bleibt der Botenstoff cGMP länger erhalten, die glatten Muskelzellen entspannen sich, die Blutgefäße weiten sich, und bei sexueller Erregung kann eine Erektion entstehen. Dapoxetin blockiert den Serotonintransporter im zentralen Nervensystem und erhöht so die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt, was die Ejakulationsschwelle anhebt und den Orgasmus verzögert. Beide Wirkstoffe ergänzen sich, ohne sich in ihrem Mechanismus zu behindern. Tadalafil wirkt an der Gefäßmuskulatur, Dapoxetin an der zentralen Steuerung der Ejakulation.

Tadalafil erreicht seine maximale Plasmakonzentration nach etwa zwei Stunden, die Halbwertszeit beträgt 17,5 Stunden. Dapoxetin erreicht seine maximale Plasmakonzentration nach ein bis zwei Stunden und hat eine Halbwertszeit von etwa 1,5 Stunden. Beide Substanzen werden über CYP3A4 metabolisiert, Dapoxetin zusätzlich über CYP2D6. Die Tadalafil-Dosis von 40 mg liegt doppelt so hoch wie die zugelassene Maximaldosis von 20 mg und erhöht das Risiko für Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall, Rückenschmerzen und Priapismus deutlich. Bei gelegentlicher Einnahme bleibt der Effekt von Dapoxetin auf die Ejakulationskontrolle schwächer als bei einer täglichen Therapie mit einem reinen SSRI, aber für die Bedarfsanwendung ist die Kombination ausreichend. Bei Leber- oder Niereninsuffizienz sowie bei älteren Männern ist die Clearance verlangsamt, und die Dosis muss reduziert werden.

Anwendung von Super Tadapox

Nehmen Sie eine Tablette etwa ein bis zwei Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr ein. Die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser schlucken. Sie kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Mehr als eine Tablette innerhalb von 24 Stunden ist nicht erlaubt. Die Kombination ist für die Bedarfsanwendung gedacht, nicht für die tägliche Einnahme.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie niemals die Dosis. Zwei Tabletten auf einmal bedeuten 80 mg Tadalafil und 120 mg Dapoxetin, was zu schwerer Hypotonie, Serotoninsyndrom und in seltenen Fällen zu einem Priapismus führen kann.

Patienten, die neu auf PDE-5-Hemmer eingestellt werden, sollten nicht mit Super Tadapox beginnen. Die übliche Startdosis für Tadalafil allein liegt bei 10 mg, und Dapoxetin wird separat eindosiert. Nur wer beide Einzelsubstanzen gut verträgt und unter beiden Problemen leidet, kann mit großer Vorsicht auf die Kombination wechseln. Bei älteren Männern, bei Leber- oder Niereninsuffizienz und bei Einnahme von CYP-Inhibitoren muss die Dosis reduziert oder die Kombination vermieden werden.

Nebenwirkungen von Super Tadapox

Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase und Verdauungsstörungen sind die häufigsten Nebenwirkungen und stammen überwiegend von Tadalafil. Rückenschmerzen und Gliederschmerzen sind charakteristisch für Tadalafil und treten bei etwa 5 bis 10 Prozent der Anwender auf, meist 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme. Bei der hohen Dosis von 40 mg sind diese Beschwerden häufiger und intensiver als bei 20 mg. Schwindel und Benommenheit können auftreten, besonders beim Aufstehen. Von Dapoxetin kommen Übelkeit, Durchfall, Schwitzen und Nervosität. Diese Symptome sind bei gelegentlicher Einnahme meist schwach ausgeprägt, können aber bei empfindlichen Personen stärker sein.

Sehstörungen sind unter Tadalafil seltener als unter Sildenafil, aber möglich. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge kann auf eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie hinweisen und erfordert sofortige augenärztliche Abklärung. Priapismus ist die gefürchtetste Nebenwirkung aller PDE-5-Hemmer: eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält und schmerzhaft wird. Das ist ein urologischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Wer eine Dauererektion hat, muss ohne Zögern in die Notaufnahme.

Das Serotoninsyndrom ist die gefährlichste Nebenwirkung von Dapoxetin. Es entsteht, wenn zu viel Serotonin im zentralen Nervensystem vorhanden ist, und äußert sich durch Unruhe, Schwitzen, Zittern, Fieber, Muskelzuckungen und Verwirrtheit. Das Risiko steigt, wenn Super Tadapox mit anderen serotonergen Substanzen kombiniert wird, etwa mit Tramadol, Triptanen, anderen Antidepressiva oder Johanniskraut. Bei ersten Anzeichen muss das Medikament abgesetzt und sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind für diese Kombination nicht relevant, da sie ausschließlich für Männer zugelassen ist. Frauen sollten Super Tadapox nicht einnehmen.

Ältere Männer über 65 Jahre haben eine langsamere Clearance und erreichen bei gleicher Dosis höhere Plasmaspiegel. Die Tadalafil-Komponente von 40 mg ist für ältere Patienten viel zu hoch und kann zu schwerer Hypotonie führen. Die Dapoxetin-Komponente kann zu orthostatischer Hypotonie und Stürzen beitragen. Die Anwendung sollte nur nach strenger ärztlicher Rücksprache erfolgen, und die Dosis muss drastisch reduziert werden. Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie instabiler Angina pectoris, kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwerer Aortenstenose oder unkontrollierter Herzinsuffizienz, dürfen Tadalafil nicht einnehmen. Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollten die Kombination meiden, weil beide Wirkstoffe in ihrer Clearance beeinträchtigt sind. Patienten mit bekannter Manie, bipolarer Störung oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte sind durch Dapoxetin gefährdet und sollten Super Tadapox nicht erhalten. Patienten, die MAO-Hemmer einnehmen oder vor kurzem abgesetzt haben, dürfen Dapoxetin nicht anwenden.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Super Tadapox mit Vorsicht zu genießen. Schwindel und Benommenheit von beiden Wirkstoffen können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Wenn Sie sich benommen fühlen oder unter Sehstörungen leiden, setzen Sie sich nicht ans Steuer.

Alkohol verträgt sich schlecht mit beiden Komponenten. Alkohol erweitert die Gefäße und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil, was zu Schwindel und Kollaps führen kann. Gleichzeitig kann Alkohol die sedierende Wirkung von Dapoxetin verstärken und die Ejakulationskontrolle weiter beeinträchtigen. Ein Glas Wein zum Abendessen, wenn die Tablette am Nachmittag genommen wurde, ist für die meisten vertretbar, aber mehrere Drinks sind gefährlich. Grapefruitsaft hemmt CYP3A4 und kann den Tadalafil-Spiegel erhöhen. Verzichten Sie auf Grapefruitsaft am Tag der Einnahme. Johanniskraut induziert CYP-Enzyme und kann die Wirkung beider Komponenten abschwächen, gleichzeitig erhöht es das Risiko für ein Serotoninsyndrom.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Nitrate in jeglicher Form sind absolut kontraindiziert. Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, Molsidomin und andere Stickstoffmonoxid-Donatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil so stark, dass ein tödlicher Kreislaufschock resultieren kann. Wer Nitrate einnimmt, darf Super Tadapox nicht anwenden, in keiner Dosis und zu keinem Zeitpunkt.

MAO-Hemmer sind wegen der Dapoxetin-Komponente absolut kontraindiziert. Zwischen dem Absetzen eines MAO-Hemmers und dem Beginn einer Therapie mit Dapoxetin müssen mindestens 14 Tage liegen. Andere serotonerge Substanzen wie SSRI, SNRIs, trizyklische Antidepressiva, Tramadol, Triptane und Johanniskraut erhöhen das Risiko für ein Serotoninsyndrom additiv und sollten nicht mit Super Tadapox kombiniert werden. Alphablocker wie Tamsulosin oder Doxazosin verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil und können eine orthostatische Hypotonie auslösen. CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol oder Ritonavir erhöhen die Spiegel beider Wirkstoffe. Die Kombination mit diesen Substanzen erfordert eine Dosisreduktion oder ist zu vermeiden. Andere PDE-5-Hemmer wie Sildenafil, Vardenafil oder Avanafil dürfen nicht gleichzeitig mit Tadalafil eingenommen werden.

Alternative Optionen

Super Tadapox ist eine Kombination für Männer mit beiden Problemen, aber es gibt sicherere Alternativen. Tadalafil allein in 10 mg oder 20 mg behandelt die erektile Dysfunktion, ohne die Ejakulation zu beeinflussen, und ist in den zugelassenen Dosen gut verträglich. Sildenafil hat eine kürzere Wirkdauer und verursacht häufiger Sehstörungen, dafür seltener Rückenschmerzen. Vardenafil und Avanafil sind weitere PDE-5-Hemmer mit unterschiedlichen Profilen. Für die vorzeitige Ejakulation ohne Erektionsstörung ist Dapoxetin als Einzelsubstanz die beste Wahl, weil es speziell für diese Indikation zugelassen ist und bei Bedarf eingenommen wird. Alternativ können tägliche SSRI wie Paroxetin oder Sertralin eingesetzt werden, aber sie erfordern eine kontinuierliche Einnahme. Wenn medikamentöse Optionen nicht ausreichen, können Verhaltenstherapie, Beckenbodentraining und lokale Betäubungscremes helfen. Bei schwerer erektiler Dysfunktion bleiben Vakuumpumpen, Schwellkörperinjektionen und Penisimplantate.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Tadalafil und Dapoxetin
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Super Tadapox ist ein international vertriebener Markenname. In Deutschland sind Tadalafil als Cialis und Dapoxetin als Priligy registriert, die Fixkombination ist nicht als Fertigarzneimittel zugelassen und wird über unsere internationale Apotheke als Import angeboten.
ATC-Code: G04BE08 (Tadalafil), G04BX14 (Dapoxetin)
Formen und Stärken: Tabletten zu 40 mg Tadalafil und 60 mg Dapoxetin
Hersteller: Internationale Hersteller, keine Zulassung in Deutschland
Registrierungsstatus in Deutschland: Nicht registriert, Importmedikament
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx) in Ländern mit Zulassung

Die richtige Dosierung wählen

Die Kombination aus 40 mg Tadalafil und 60 mg Dapoxetin liegt weit über den zugelassenen Maximaldosen für die einzelnen Wirkstoffe. Tadalafil ist in Deutschland bis 20 mg zugelassen, Dapoxetin bis 60 mg. Die Tadalafil-Dosis von 40 mg ist doppelt so hoch wie erlaubt und nur für Patienten geeignet, die 20 mg nachweislich gut vertragen und bei denen der Arzt die höhere Dosis ausdrücklich befürwortet. Eine Steigerung über diese Dosen ist nicht möglich und gefährlich. Die Tablette wird bei Bedarf eingenommen, nicht täglich. Bei älteren Männern, bei Leber- oder Niereninsuffizienz und bei Einnahme von CYP-Inhibitoren ist die Kombination zu meiden oder die Dosis drastisch zu reduzieren. Vor der ersten Einnahme sollten Blutdruck, Leberwerte und die kardiale Situation ärztlich beurteilt werden.

In Deutschland ist Super Tadapox nicht zugelassen, aber über unsere Apotheke können Sie Super Tadapox 40/60 mg bez recepty als Import kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Super Tadapox Auto fahren?
Nur mit Vorsicht. Schwindel und Benommenheit können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Verzichten Sie auf Alkohol, um das Risiko nicht zu erhöhen.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Super Tadapox ist ein Bedarfsmedikament. Nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.

Wie schnell wirkt Super Tadapox?
Tadalafil erreicht seine volle Wirkung nach etwa zwei Stunden, Dapoxetin nach ein bis zwei Stunden. Die beste Einnahmezeit ist etwa ein bis zwei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr.

Kann ich Super Tadapox mit anderen Potenzmitteln kombinieren?
Nein, die Kombination mit anderen PDE-5-Hemmern ist verboten. Zwischen der Einnahme verschiedener PDE-5-Hemmer müssen mindestens 24 Stunden liegen.

Was tun, wenn die Erektion länger als vier Stunden anhält?
Sofort in die Notaufnahme. Ein Priapismus ist ein urologischer Notfall, der unbehandelt zu dauerhafter Impotenz führt.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Super Tadapox 40/60 mg als Import in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

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