Tadagra (Tadalafil)

Tadagra (Tadalafil) ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern. Tadalafil entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörperarterien und erhöht bei sexueller Stimulation den Blutfluss in den Penis, wodurch eine Erektion ermöglicht wird. Im Vergleich zu anderen PDE5-Hemmern besitzt Tadalafil eine deutlich längere Wirkdauer von bis zu 36 Stunden. Tadagra ist ein Generikum des Originalpräparats Cialis® und enthält den identischen Wirkstoff. Es handelt sich jedoch um ein nicht in Deutschland zugelassenes Importpräparat, dessen Qualität, Reinheit und Wirkstofffreisetzung nicht den europäischen Arzneimittelstandards entsprechen müssen.

Übliche Erwachsenendosis: Die empfohlene Einzeldosis beträgt 20 mg (eine Tablette), eingenommen mindestens 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis bei Verwendung zugelassener Tadalafil-Präparate auf 10 mg reduziert werden. Die Einnahme darf nur einmal täglich erfolgen. Die Tablette wird unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt und kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Für eine tägliche Daueranwendung sind in Deutschland niedrigere Dosen von 2,5 mg oder 5 mg zugelassen; die 20-mg-Dosis ist ausschließlich für die bedarfsweise Anwendung vorgesehen. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen ist eine Dosisanpassung erforderlich; bei schwerer Leberinsuffizienz ist Tadalafil kontraindiziert. Tadalafil wirkt nur bei sexueller Stimulation und ist kein Aphrodisiakum.

Darreichungsform: Filmtabletten zu 20 mg Tadalafil. Es handelt sich um ein nicht in Deutschland zugelassenes Importpräparat, das häufig über internationale Online-Apotheken vertrieben wird. Packungsgrößen variieren je nach Anbieter. In Deutschland zugelassene Tadalafil-Präparate sind unter dem Handelsnamen Cialis® und als Generika in Stärken von 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich.

Wirkungseintritt: Maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 2 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Eine erektionsfördernde Wirkung kann bereits nach 30 bis 60 Minuten spürbar sein, setzt jedoch zwingend sexuelle Stimulation voraus. Die Resorption wird durch Nahrungsaufnahme nicht wesentlich beeinträchtigt.

Wirkdauer: Tadalafil hat mit einer Eliminationshalbwertszeit von etwa 17,5 Stunden die längste Wirkdauer aller PDE5-Hemmer. Die Wirkung kann bis zu 36 Stunden nach der Einnahme anhalten. Tadalafil wird hauptsächlich über CYP3A4 in der Leber metabolisiert und überwiegend über die Fäzes ausgeschieden.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum sollte während der Anwendung von Tadagra vermieden oder stark eingeschränkt werden. Alkohol kann die erektile Funktion beeinträchtigen und die gewünschte Wirkung abschwächen. Zudem kann Alkohol, insbesondere in größeren Mengen, die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil verstärken und zu Schwindel, Kopfschmerzen, Tachykardie und orthostatischer Hypotonie führen.

Häufigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen (sehr häufig, ca. 15 %), Dyspepsie (Verdauungsstörungen, ca. 10 %), Rückenschmerzen und Myalgien (Muskelschmerzen, charakteristisch für Tadalafil, ca. 6 %), Flush (Gesichtsrötung, ca. 5 %), verstopfte Nase und Schwindel. Die Myalgien treten typischerweise 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme auf und klingen innerhalb von 48 Stunden ab. Priapismus, eine schmerzhafte Dauererektion über mehr als 4 Stunden, ist eine seltene, aber urologische Notfallsituation, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) mit plötzlichem Sehverlust und plötzlicher Hörverlust wurden in seltenen Fällen berichtet. Tadalafil ist absolut kontraindiziert bei Patienten, die Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren in jeglicher Form einnehmen, da die Kombination zu einer schweren, potenziell lebensbedrohlichen Hypotonie führen kann. Vorsicht ist geboten bei schweren kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen wird, sowie bei anatomischen Fehlbildungen des Penis.

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Was ist Tadagra (Tadalafil)?

Tadagra ist ein Generikum mit 20 mg Tadalafil, einem PDE-5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Tadalafil hat mit 17,5 Stunden die längste Halbwertszeit aller verfügbaren PDE-5-Hemmer und wirkt bis zu 36 Stunden. Das entkoppelt die Einnahme vom Geschlechtsverkehr und erlaubt spontane sexuelle Aktivität, ohne die Tablette unmittelbar vorher einnehmen zu müssen. Die 20-mg-Dosis ist die maximale in Deutschland zugelassene Bedarfsdosis. Tadagra ist kein Aphrodisiakum und erzeugt keine spontane Erektion. Es verbessert die Durchblutung der Schwellkörper, sobald sexuelle Stimulation vorhanden ist.

Die Wirkung setzt etwa 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme ein und hält bis zu 36 Stunden an. In dieser Zeit kann bei sexueller Erregung eine Erektion entstehen. Die Tablette wird unzerkaut mit Wasser geschluckt, mit oder ohne Nahrung. Anders als bei Sildenafil wird die Resorption von Tadalafil durch fettreiche Mahlzeiten nicht wesentlich beeinträchtigt.

Wirkweise und Pharmakologie

Tadalafil hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5, das Enzym, das in den Schwellkörpern des Penis den Botenstoff cGMP abbaut. cGMP entspannt die glatte Muskulatur, weitet die Blutgefäße und ermöglicht die Erektion bei sexueller Erregung. Zusätzlich hemmt Tadalafil in therapeutischen Dosen auch PDE-11, ein Enzym, das in der Skelettmuskulatur vorkommt. Diese Hemmung erklärt die charakteristischen Rückenschmerzen und Gliederschmerzen, die unter Tadalafil häufiger auftreten als unter Sildenafil. Sehstörungen sind seltener, weil Tadalafil die PDE6 in der Netzhaut kaum beeinflusst.

Nach oraler Einnahme wird die maximale Plasmakonzentration nach etwa zwei Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit liegt bei etwa 80 Prozent und wird durch Nahrung nicht klinisch relevant beeinflusst. Die Halbwertszeit beträgt 17,5 Stunden. Tadalafil wird hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert, die Metaboliten sind inaktiv und werden über Galle und Urin ausgeschieden. Bei Leberfunktionsstörungen und bei älteren Männern ist die Clearance verlangsamt, und die Dosis muss reduziert werden.

Anwendung von Tadagra

Nehmen Sie eine Tablette zu 20 mg etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr ein. Wegen der langen Wirkdauer kann die Tablette aber auch unabhängiger vom Zeitpunkt eingenommen werden. Die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser schlucken, mit oder ohne Nahrung. Mehr als eine Tablette innerhalb von 24 Stunden ist nicht erlaubt. Die 20-mg-Dosis ist das Maximum, und eine zweite Tablette am selben Tag erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen massiv, ohne die Wirkung zu verbessern.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie niemals die Dosis. Zwei Tabletten zu 20 mg auf einmal können zu schwerer Hypotonie, Priapismus und starken Muskelschmerzen führen. Patienten, die neu auf Tadalafil eingestellt werden, sollten mit 10 mg beginnen und die Dosis nur steigern, wenn die Wirkung unzureichend ist und keine störenden Nebenwirkungen auftreten. Bei älteren Männern, bei Leber- oder Niereninsuffizienz und bei Einnahme von CYP3A4-Inhibitoren ist die Dosis zu reduzieren.

Nebenwirkungen von Tadagra

Kopfschmerzen und Verdauungsstörungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Rückenschmerzen und Gliederschmerzen sind charakteristisch für Tadalafil und treten bei etwa 5 bis 10 Prozent der Anwender auf, meist 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme. Sie entstehen durch die PDE-11-Hemmung in der Skelettmuskulatur und klingen meist innerhalb von 48 Stunden ab. Gesichtsrötung, verstopfte Nase und Schwindel sind direkte Folgen der Vasodilatation und meist harmlos.

Priapismus ist die gefürchtetste Nebenwirkung: eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält und schmerzhaft wird. Das ist ein urologischer Notfall, der sofort behandelt werden muss, sonst droht eine dauerhafte Schädigung des Schwellkörpergewebes mit bleibender Impotenz. Sehstörungen sind unter Tadalafil seltener als unter Sildenafil, aber nicht ausgeschlossen. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge kann auf eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie hinweisen und erfordert sofortige augenärztliche Abklärung. Hörverlust wurde in Einzelfällen berichtet und muss ebenfalls ernst genommen werden.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind für Tadalafil nicht relevant, da das Medikament ausschließlich für Männer zugelassen ist. Frauen sollten Tadagra nicht einnehmen.

Ältere Männer über 65 Jahre haben eine langsamere Clearance und erreichen bei gleicher Dosis höhere Plasmaspiegel. Die Dosis sollte 10 mg nicht überschreiten, bei über 70-Jährigen ist 5 mg oft ausreichend. Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie instabiler Angina pectoris, kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwerer Aortenstenose oder unkontrollierter Herzinsuffizienz, dürfen Tadalafil nicht einnehmen. Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollten nicht mehr als 10 mg einnehmen, bei schwerer Einschränkung ist Tadalafil kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Tadagra grundsätzlich möglich, aber Schwindel und Blutdruckabfall können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Alkohol verträgt sich nur begrenzt mit Tadalafil. Beide erweitern die Gefäße und senken den Blutdruck. Ein Glas Wein zum Abendessen ist für die meisten vertretbar, mehrere Drinks können zu Schwindel und Kollaps führen. Zudem dämpft Alkohol die sexuelle Erregbarkeit und arbeitet gegen das Medikament. Grapefruitsaft hemmt CYP3A4 und kann den Tadalafil-Spiegel erhöhen. Bei der 20-mg-Dosis sollten Sie Grapefruitsaft am Tag der Einnahme meiden. Johanniskraut senkt den Spiegel und schwächt die Wirkung ab.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Nitrate in jeglicher Form sind absolut kontraindiziert. Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, Molsidomin und andere Stickstoffmonoxid-Donatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil so stark, dass ein tödlicher Kreislaufschock resultieren kann. Wer Nitrate einnimmt, darf Tadalafil nicht anwenden, in keiner Dosis. Im Notfall muss der Patient dem Arzt mitteilen, wann er zuletzt Tadalafil genommen hat.

Alphablocker wie Tamsulosin oder Doxazosin senken den Blutdruck zusätzlich und können eine orthostatische Hypotonie auslösen. Die Kombination erfordert Vorsicht und eine niedrige Tadalafil-Dosis. CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir oder Clarithromycin erhöhen den Tadalafil-Spiegel. Bei gleichzeitiger Einnahme sollte Tadalafil nicht mehr als 10 mg betragen, bei starken Inhibitoren ist die Kombination zu vermeiden. Andere PDE-5-Hemmer wie Sildenafil oder Vardenafil dürfen nicht gleichzeitig mit Tadalafil eingenommen werden. Zwischen der Einnahme verschiedener PDE-5-Hemmer müssen mindestens 24 Stunden liegen.

Alternative Optionen

Tadagra ist ein potentes Tadalafil-Generikum, aber es gibt Alternativen mit anderen Profilen. Sildenafil hat eine kürzere Wirkdauer von vier bis sechs Stunden und verursacht häufiger Sehstörungen, dafür seltener Rückenschmerzen. Vardenafil ist ähnlich potent wie Sildenafil, beginnt aber bei niedrigeren Dosen und wirkt bei manchen Diabetikern besser. Avanafil ist der schnellste PDE-5-Hemmer, mit einem Wirkeintritt von etwa 15 Minuten und einer kurzen Halbwertszeit. Für Männer, die eine schnelle Wirkung und ein schnelles Abklingen wünschen, ist Avanafil die logische Wahl. Wenn PDE-5-Hemmer nicht wirken oder nicht vertragen werden, bleiben Vakuumpumpen, Schwellkörperinjektionen und Penisimplantate als invasive Optionen, die in der Hand eines Urologen gute Ergebnisse liefern.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Tadalafil
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Cialis (Eli Lilly), Tadalafil-ratiopharm, Tadalafil HEXAL, Tadalafil AbZ und zahlreiche weitere Generika. Tadagra ist ein international vertriebener Markenname eines Generikums.
ATC-Code: G04BE08
Formen und Stärken: Filmtabletten zu 20 mg
Hersteller: Diverse internationale Hersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Tadalafil ist als Rx-Medikament registriert. Tadagra wird über unsere internationale Apotheke als Import angeboten.
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Dosierung wählen

20 mg ist die maximale Bedarfsdosis und nicht die Einstiegsdosis. Der Standardweg ist: Start mit 10 mg, bei guter Verträglichkeit und unzureichender Wirkung Steigerung auf 20 mg. Tadagra ist für Patienten gedacht, die 10 mg gut vertragen und eine stärkere oder länger anhaltende Wirkung benötigen. Die Tablette ist als Ganzes zu schlucken. Bei unzureichender Wirkung unter 20 mg sollte die Ursache abgeklärt werden, nicht eigenmächtig auf eine höhere Dosis gewechselt werden. Die Therapie erfolgt nach Bedarf, nicht als Dauermedikation, außer bei der täglichen Einnahme von 5 mg, die für diese Stärke nicht geeignet ist.

In Deutschland ist Tadalafil verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Tadagra 20 mg bez recepty kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Tadagra Auto fahren?
Ja, solange keine Schwindel oder Sehstörungen auftreten. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Verzichten Sie auf Alkohol, um die Fahrtüchtigkeit nicht zusätzlich zu gefährden.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Tadagra ist ein Bedarfsmedikament. Nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.

Wie lange hält die Wirkung an?
Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden. In dieser Zeit können Sie bei sexueller Stimulation eine Erektion bekommen. Die Spitzenkonzentration wird nach etwa zwei Stunden erreicht, aber die Wirkdauer ist deutlich länger als bei Sildenafil.

Kann ich Tadagra mit Blutdruckmedikamenten kombinieren?
Nitrate sind absolut tabu. Alphablocker erfordern Vorsicht und eine reduzierte Tadalafil-Dosis. Andere Blutdrucksenker sind meist verträglich, aber Sie sollten Ihren Blutdruck kennen und vor der ersten Einnahme mit Ihrem Arzt sprechen.

Was tun, wenn die Erektion länger als vier Stunden anhält?
Sofort in die Notaufnahme. Ein Priapismus ist ein urologischer Notfall, der unbehandelt zu dauerhafter Impotenz führt. Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Tadagra 20 mg in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
• Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
• Berlin: 5 bis 7 Tage
• Brandenburg (Potsdam, Cottbus): 5 bis 9 Tage
• Bremen: 5 bis 7 Tage
• Hamburg: 5 bis 7 Tage
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• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
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