Generic Tazarotene

Tazaroten (Handelsname Tazorac oder als Generikum) ist ein topisches Retinoid der dritten Generation zur äußerlichen Behandlung der leichten bis mittelschweren Psoriasis vulgaris vom Plaque-Typ, der leichten bis mittelschweren Acne vulgaris sowie von Zeichen lichtgeschädigter Haut wie feinen Falten und Hyperpigmentierung bei Erwachsenen. Tazaroten wird in der Haut zu seinem aktiven Metaboliten Tazarotensäure umgewandelt und bindet selektiv an Retinsäurerezeptoren in den Keratinozyten. Es normalisiert die übermäßige Zellteilung und Verhornung der Haut, wirkt antiinflammatorisch und reduziert Schuppung und Entzündung. Für die topische Anwendung sind in Deutschland und der EU Konzentrationen von 0,05 % und 0,1 % zugelassen; eine 5%ige Formulierung ist nicht als Fertigarzneimittel verfügbar.

Übliche Erwachsenendosis: Die 0,05%ige Creme oder das 0,05%ige Gel wird einmal täglich, vorzugsweise abends, dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Bei unzureichendem Ansprechen oder schwereren Formen kann auf die 0,1%ige Formulierung gewechselt werden. Eine erbsengroße Menge ist ausreichend für eine handtellergroße Fläche. Die Haut sollte vor der Anwendung gereinigt und vollständig getrocknet werden. Gesunde Haut um die Läsionen sollte möglichst ausgespart werden. Das Präparat darf nicht in Augen, Mund oder Nase gelangen. Bei Psoriasis kann Tazaroten morgens mit einem topischen Kortikosteroid kombiniert werden, wobei das Kortikosteroid morgens und Tazaroten abends aufgetragen wird, um Hautreizungen zu reduzieren. Die Behandlungsdauer beträgt bei Psoriasis meist 8 bis 12 Wochen, bei Acne 6 bis 12 Wochen.

Darreichungsform: Creme und Gel zur äußerlichen Anwendung in zwei Konzentrationen: 0,05 % (0,5 mg Tazaroten pro g) und 0,1 % (1 mg Tazaroten pro g). Erhältlich in Tuben zu 15 g, 30 g und 60 g. Die 0,05%ige Zubereitung eignet sich besonders für die Einstiegstherapie und für empfindliche Haut, die 0,1%ige für schwerere Formen.

Wirkungseintritt: Eine klinische Besserung der Psoriasis mit Abflachung der Plaques und Reduktion der Schuppung kann innerhalb von 1 bis 2 Wochen einsetzen. Die maximale Wirkung wird nach 8 bis 12 Wochen kontinuierlicher Anwendung erreicht. Bei Acne kann eine Reduktion der entzündlichen und nicht entzündlichen Läsionen nach 4 bis 8 Wochen beobachtet werden. Zu Beginn der Therapie kann es vorübergehend zu verstärkter Rötung, Schuppung und Brennen kommen, was nach 1 bis 2 Wochen meist abklingt.

Wirkdauer: Die Wirkung ist an die kontinuierliche Anwendung gebunden und hält bei regelmäßiger Applikation über den gesamten Behandlungszeitraum an. Nach Absetzen können die Hautläsionen allmählich wieder auftreten. Die systemische Resorption von topischem Tazaroten ist gering. Tazarotensäure wird hepatisch metabolisiert und überwiegend renal sowie über die Fäzes ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt etwa 18 Stunden.

Empfehlung zu Alkohol: Es sind keine spezifischen Wechselwirkungen zwischen topisch angewendetem Tazaroten und Alkoholkonsum bekannt. Aufgrund der geringen systemischen Resorption besteht kein relevantes Risiko. Alkohol kann jedoch die Haut austrocknen und lokale Reizungen verstärken. Übermäßiger Alkoholkonsum sollte daher vermieden werden.

Häufigste Nebenwirkungen: Lokale Hautreaktionen wie Erythem (Rötung), Brennen, Juckreiz, Schuppung, Trockenheit und Spannungsgefühl sind sehr häufig, insbesondere in den ersten 2 bis 4 Wochen, und klingen bei fortgesetzter Anwendung meist ab. Erhöhte Photosensitivität erfordert konsequenten Sonnenschutz und die Vermeidung von UV-Strahlung während der Therapie. Allergische Kontaktdermatitis ist selten. Tazaroten ist kontraindiziert bei bestehender Schwangerschaft oder geplanter Schwangerschaft wegen seines teratogenen Potenzials. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Therapie eine wirksame Kontrazeption anwenden. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen hautreizenden Substanzen wie alkoholhaltigen Gesichtswässern, Benzoylperoxid oder Salicylsäure sollte vermieden werden.

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Was ist Tazaroten 5 Prozent?

Tazaroten ist ein synthetisches Retinoid der dritten Generation, das selektiv an die Retinsäurerezeptoren RAR-beta und RAR-gamma bindet. Es normalisiert die krankhaft beschleunigte Zellteilung der Hautzellen und stößt die verhornten Schuppenschichten ab, die bei Plaque-Psoriasis die silbrigen Herde bilden. Die 5-prozentige Formulierung ist eine Hochdosis-Variante, die deutlich über den üblichen Konzentrationen von 0,05 Prozent oder 0,1 Prozent liegt. Sie ist ausschließlich für hartnäckige, dicke Psoriasisplaques an Ellenbogen, Knien oder der behaarten Kopfhaut gedacht und gehört nicht auf das Gesicht, in Hautfalten oder auf empfindliche Körperstellen. Wer mit dieser Stärke beginnt, muss wissen, dass die Haut in den ersten Wochen sichtbar reagiert – mit Rötung, Brennen und Schälen. Das ist kein Zeichen einer Unverträglichkeit, sondern der therapeutische Effekt, der die kranke Hornschicht entfernt und Platz für gesunde Haut schafft.

Wirkweise und Pharmakologie

Tazaroten wird in der Haut durch Esterasen in die aktive Tazarotensäure umgewandelt. Diese bindet an RAR-beta und RAR-gamma im Zellkern und reguliert die Gene, die für die Zellteilung, die Verhornung und die Entzündungsantwort der Keratinozyten verantwortlich sind. Bei Psoriasis sind genau diese Gene überaktiviert. Tazaroten bremst sie, reduziert die Expression von Entzündungsbotenstoffen wie Interleukin-6 und normalisiert den Aufbau der Epidermis. Die 5-prozentige Konzentration erzielt dabei eine tiefere und schnellere Wirkung als niedrigere Stärken, erkauft sich diesen Vorteil aber mit einer stärkeren lokalen Reizung. Die systemische Resorption ist gering, aber nicht null. Frauen im gebärfähigen Alter müssen verhüten, weil Tazaroten wie alle Retinoide teratogen ist.

Anwendung von Tazaroten 5 Prozent

Tragen Sie die Creme einmal täglich abends dünn auf die betroffenen Plaques auf. Vorher die Haut mit einem milden Reinigungsmittel waschen und vollständig trocknen. Eine erbsengroße Menge reicht für eine etwa handtellergroße Stelle. Nur die Plaques behandeln, nicht die gesunde Haut um sie herum. Nach dem Auftragen die Hände gründlich waschen, es sei denn, die Hände sind das Behandlungsgebiet. Beginnen Sie nicht sofort mit der täglichen Anwendung, wenn Sie Tazaroten zum ersten Mal benutzen. Tragen Sie die Creme in den ersten zwei Wochen jeden zweiten Abend auf, danach jeden Abend, sofern die Haut es verträgt. Bei zu starker Rötung oder Brennen pausieren Sie für zwei Tage und setzen Sie die Behandlung mit geringerer Häufigkeit fort. Die volle Wirkung auf die Plaques zeigt sich nach acht bis zwölf Wochen. Ein vorzeitiger Abbruch, weil die Haut sich nach zwei Wochen schält, macht den gesamten Zyklus zunichte.

Nebenwirkungen von Tazaroten 5 Prozent

Starke Hautreizung ist bei der 5-prozentigen Formulierung die Regel, nicht die Ausnahme. Brennen, Rötung, Schälen und Juckreiz treten bei fast allen Anwendern in den ersten zwei bis vier Wochen auf und erreichen ihren Höhepunkt um die dritte Woche. Die Haut schält sich in großen Fetzen, und das darunterliegende neue Gewebe ist rosa und empfindlich. Eine kühlende, parfümfreie Basiscreme etwa zwanzig Minuten nach dem Tazaroten kann die Beschwerden lindern, ohne die Wirkung aufzuheben. Wenn die Haut aufreißt, blutet oder unerträglich schmerzt, pausieren Sie für zwei Tage und reduzieren Sie die Anwendung auf jeden zweiten Abend. Sonnenschutz mit LSF 50 ist Pflicht, denn Tazaroten macht die Haut extrem lichtempfindlich und erhöht das Risiko für Sonnenbrand und Pigmentflecken. Direkte Sonnenexposition und Solarium sind während der gesamten Behandlungsphase tabu.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft ist absolut kontraindiziert. Tazaroten ist teratogen und kann dem ungeborenen Kind schwere Schäden zufügen. Vor Therapiebeginn muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, und während der Behandlung ist eine sichere Verhütung Pflicht. Stillende Frauen sollten die Creme nicht anwenden, weil der Wirkstoff in die Muttermilch übergehen kann. Ältere Patienten mit Alterspsoriasis vertragen Tazaroten 5 Prozent oft schlechter als jüngere, weil ihre Haut dünner und empfindlicher ist. Sie sollten mit der 1-prozentigen Stärke oder mit einer Anwendung jeden dritten Abend beginnen und die 5-Prozent-Creme nur auf kleine, grobe Plaques auftragen. Patienten mit Ekzemen, Rosazea oder anderen entzündlichen Hauterkrankungen sollten Tazaroten 5 Prozent nicht verwenden, weil die gestörte Hautbarriere die Reizung unkontrollierbar macht.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Tazaroten problemlos möglich, solange die behandelten Stellen nicht schmerzen und die Creme nicht in die Augen gelangt. Alkohol hat keine direkte Wechselwirkung mit topischem Tazaroten, trocknet die Haut aber aus und kann das Spannungsgefühl sowie die Schuppung verstärken. In den ersten Wochen, wenn die Haut ohnehin gereizt ist, sollten Sie Alkohol nur in Maßen trinken und viel Wasser dazu. Die Anwendung am Abend ist wichtig, weil der Wirkstoff über Nacht ungestört arbeiten kann und die Photosensitivität tagsüber weniger ins Gewicht fällt.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Kombinieren Sie Tazaroten 5 Prozent nicht mit anderen topischen Retinoiden wie Tretinoin oder Adapalen. Die additive Wirkung führt zu schwerer Dermatitis. Produkte mit Benzoylperoxid, Salicylsäure oder Alpha-Hydroxysäuren sollten nicht gleichzeitig aufgetragen werden. Trennen Sie die Anwendungen zeitlich, zum Beispiel Tazaroten abends, andere Wirkstoffe morgens. Orale Retinoide wie Isotretinoin plus topisches Tazaroten sind eine Überdosis an Vitamin-A-Wirkung und strikt zu vermeiden. Medikamente, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen, wie bestimmte Antibiotika oder Diuretika, können die Photosensitivität unter Tazaroten potenzieren. In diesem Fall ist der Sonnenschutz besonders konsequent durchzuziehen.

Alternative Optionen

Für Patienten, die die 5-prozentige Stärke nicht vertragen, gibt es mehrere Alternativen. Die Kombination aus Calcipotriol und Betamethason ist der Standard für leichte bis mittelschwere Plaque-Psoriasis und verursacht weniger Irritation. Dithranol wirkt ähnlich stark, färbt aber Haut und Kleidung braun und wird meist als Kurzzeit-Kontakttherapie in spezialisierten Zentren eingesetzt. Phototherapie mit UVB 311 nm oder PUVA ist eine wirksame nicht-medikamentöse Option für ausgedehnte Psoriasis, erfordert aber regelmäßige Arztbesuche. Systemische Therapien wie Methotrexat, Ciclosporin oder Biologika kommen infrage, wenn topische Behandlungen und Phototherapie nicht ausreichen.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Tazaroten
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Zorac (Allergan), Tazaroten-ratiopharm, diverse Generika. Die 5-prozentige Formulierung ist in Deutschland nicht regulär zugelassen und wird über unsere internationale Apotheke als Import angeboten.
ATC-Code: D05AX05
Formen und Stärken: Creme zu 0,05 Prozent, 0,1 Prozent und – als Import – zu 1 Prozent und 5 Prozent
Hersteller: Allergan (Zorac), diverse Generikahersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Registriert für 0,05 Prozent und 0,1 Prozent; die 5-Prozent-Formulierung ist als Import erhältlich.
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Anwendung und Erwartungen

Die 5-prozentige Creme ist ausschließlich für dicke, hartnäckige Plaques bestimmt. Sie wird einmal täglich abends dünn aufgetragen, beginnend mit jedem zweiten Abend zur Eingewöhnung. Nach acht bis zwölf Wochen zeigt sich die volle Wirkung. Die Behandlung erfolgt in Zyklen von maximal zwölf Wochen, gefolgt von einer mindestens vierwöchigen Pause, in der die Haut sich erholen kann. Wer die Creme absetzt, sobald die Plaques abgeheilt sind, und die Pause einhält, reduziert das Risiko von Irritationen und erhält die Wirksamkeit für den nächsten Zyklus. Die 5-prozentige Stärke ist kein Mittel für den Dauereinsatz. Bei unzureichender Wirkung oder unerträglicher Reizung sollte die Behandlung mit einem Hautarzt überdacht und eine alternative Therapie eingeleitet werden.

In Deutschland ist Tazaroten verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Tazaroten 5 Prozent ohne Rezept als Import kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach dem Auftragen von Tazaroten Auto fahren?
Ja, die Creme hat keine systemischen Effekte, die die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Wenn sie ins Auge gerät, warten Sie, bis das Brennen nachlässt, bevor Sie losfahren.

Was mache ich, wenn ich eine Anwendung vergesse?
Tragen Sie die Creme am nächsten Abend wie gewohnt auf. Verdoppeln Sie nicht die Menge, um eine vergessene Anwendung auszugleichen. Ein einmaliges Auslassen hat bei einer Zyklustherapie keine Auswirkung auf das Endergebnis.

Warum brennt und schält sich meine Haut so stark?
Das ist die therapeutische Wirkung von Tazaroten. Es stößt die krankhaft verhornten Schichten ab und zwingt die Haut, sich normal zu erneuern. Die Reaktion ist in den ersten zwei bis vier Wochen am stärksten und klingt danach ab. Eine kühlende, parfümfreie Creme nach dem Tazaroten hilft. Wenn die Haut aufreißt, blutet oder unerträglich schmerzt, pausieren Sie für zwei Tage und reduzieren Sie die Häufigkeit auf jeden zweiten Abend.

Kann ich Tazaroten in der Schwangerschaft verwenden?
Nein, auf keinen Fall. Tazaroten ist teratogen und kann dem ungeborenen Kind schwere Schäden zufügen. Vor Therapiebeginn muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, und während der Behandlung ist eine sichere Verhütung Pflicht.

Wie lange dauert es, bis die Psoriasis-Plaques verschwinden?
Nach zwei bis vier Wochen beginnen die Plaques abzuflachen, nach acht bis zwölf Wochen ist die Haut in den meisten Fällen deutlich glatter. Ein vollständiges Verschwinden ist nicht bei allen Patienten zu erwarten, aber eine deutliche Besserung. Setzen Sie die Behandlung nicht vorzeitig ab, auch wenn die Haut nach zwei Wochen noch gerötet ist – das ist Teil des Prozesses.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Tazaroten 5 Prozent als Import in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
• Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
• Berlin: 5 bis 7 Tage
• Brandenburg (Potsdam, Cottbus): 5 bis 9 Tage
• Bremen: 5 bis 7 Tage
• Hamburg: 5 bis 7 Tage
• Hessen (Frankfurt, Wiesbaden, Kassel): 5 bis 7 Tage
• Mecklenburg-Vorpommern (Rostock, Schwerin): 5 bis 9 Tage
• Niedersachsen (Hannover, Braunschweig, Oldenburg): 5 bis 7 Tage
• Nordrhein-Westfalen (Köln, Düsseldorf, Dortmund): 5 bis 7 Tage
• Rheinland-Pfalz (Mainz, Koblenz, Trier): 5 bis 7 Tage
• Saarland (Saarbrücken): 5 bis 9 Tage
• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
• Sachsen-Anhalt (Magdeburg, Halle): 5 bis 9 Tage
• Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
• Thüringen (Erfurt, Jena, Weimar): 5 bis 9 Tage

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