Generic Vidalista (Tadalafil)

Vidalista (Tadalafil) ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern. Tadalafil entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörperarterien und erhöht bei sexueller Stimulation den Blutfluss in den Penis, wodurch eine Erektion ermöglicht wird. Es besitzt im Vergleich zu anderen PDE5-Hemmern eine deutlich längere Wirkdauer. In Deutschland und der EU sind für die Behandlung der erektilen Dysfunktion eine bedarfsorientierte Einzeldosis von maximal 20 mg sowie eine tägliche Daueranwendung von 2,5 mg oder 5 mg zugelassen. Die in Vidalista angebotenen Stärken von 40 mg, 60 mg und 80 mg überschreiten die zugelassene Höchstdosis für die erektile Dysfunktion erheblich. Die 40-mg-Dosis ist ausschließlich für die tägliche Therapie der pulmonal-arteriellen Hypertonie unter strenger ärztlicher Überwachung zugelassen. Die Stärken 60 mg und 80 mg sind in keiner Indikation zugelassen und mit einem erheblichen Risiko schwerer Nebenwirkungen verbunden.

Übliche Erwachsenendosis: Für die bedarfsorientierte Behandlung der erektilen Dysfunktion beträgt die empfohlene Initialdosis 10 mg, eingenommen mindestens 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 20 mg erhöht oder auf 5 mg reduziert werden. Die Einnahme darf nur einmal täglich erfolgen. Alternativ kann eine tägliche Daueranwendung mit 2,5 mg oder 5 mg einmal täglich erfolgen, unabhängig vom Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs; diese niedrig dosierte Dauertherapie ist für Männer geeignet, die eine durchgehende Wirkbereitschaft wünschen. Die 2,5-mg- und 5-mg-Tabletten sind für die tägliche Anwendung bestimmt, die 10-mg- und 20-mg-Tabletten für die bedarfsorientierte Anwendung. Dosen von 40 mg, 60 mg und 80 mg sind für die Behandlung der erektilen Dysfunktion nicht zugelassen und sollten nicht angewendet werden. Die Tablette wird unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt und kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen ist eine Dosisanpassung erforderlich; bei schwerer Leberinsuffizienz ist Tadalafil kontraindiziert.

Darreichungsform: Filmtabletten in mehreren Stärken: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg Tadalafil. Die 40-mg-, 60-mg- und 80-mg-Tabletten sind in Deutschland und der EU nicht für die erektile Dysfunktion zugelassen und stammen in der Regel aus Importquellen, deren Qualität und Sicherheit nicht den europäischen Arzneimittelstandards entsprechen müssen. Erhältlich je nach Anbieter in Packungen zu 4, 10 und 20 Tabletten.

Wirkungseintritt: Maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 2 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Eine erektionsfördernde Wirkung kann bereits nach 30 bis 60 Minuten spürbar sein, setzt jedoch zwingend sexuelle Stimulation voraus. Die Resorption wird durch Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt. Bei der täglichen Dauertherapie mit 2,5 mg oder 5 mg werden Steady-State-Konzentrationen nach etwa 5 Tagen erreicht.

Wirkdauer: Tadalafil hat mit einer Eliminationshalbwertszeit von etwa 17,5 Stunden die längste Wirkdauer aller PDE5-Hemmer. Die Wirkung kann bis zu 36 Stunden nach der Einnahme anhalten. Tadalafil wird hauptsächlich über CYP3A4 in der Leber metabolisiert und überwiegend über die Fäzes ausgeschieden.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum sollte während der Anwendung von Vidalista vermieden oder stark eingeschränkt werden. Alkohol kann die erektile Funktion beeinträchtigen und die gewünschte Wirkung abschwächen. Zudem kann Alkohol, insbesondere in größeren Mengen, die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil verstärken und zu Schwindel, Kopfschmerzen, Tachykardie und orthostatischer Hypotonie führen. Bei Einnahme überhöhter Dosen wie 40 mg, 60 mg oder 80 mg ist das Risiko für schwere Kreislaufreaktionen unter Alkoholeinfluss erheblich erhöht.

Häufigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen (sehr häufig, ca. 15 %), Dyspepsie (Verdauungsstörungen, ca. 10 %), Rückenschmerzen und Myalgien (Muskelschmerzen, charakteristisch für Tadalafil, ca. 6 %), Flush (Gesichtsrötung, ca. 5 %), verstopfte Nase und Schwindel. Die Myalgien treten typischerweise 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme auf und klingen innerhalb von 48 Stunden ab. Bei Dosen über 20 mg steigt das Risiko für schwere Hypotonie, Priapismus (schmerzhafte Dauererektion über 4 Stunden), nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) mit plötzlichem Sehverlust und plötzlichen Hörverlust erheblich an. Tadalafil ist absolut kontraindiziert bei Patienten, die Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren in jeglicher Form einnehmen, da die Kombination zu einer schweren, potenziell lebensbedrohlichen Hypotonie führen kann. Vorsicht ist geboten bei schweren kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen wird, sowie bei anatomischen Fehlbildungen des Penis.

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Was ist Vidalista (Tadalafil)?

Vidalista ist ein Generikum mit dem Wirkstoff Tadalafil, einem PDE-5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Tadalafil hat die längste Halbwertszeit aller verfügbaren PDE-5-Hemmer, etwa 17,5 Stunden, und wirkt bis zu 36 Stunden. Deshalb wird es oft als „Wochenendpille" bezeichnet. Es entkoppelt die Einnahme vom Geschlechtsverkehr und erlaubt spontane sexuelle Aktivität, ohne die Tablette unmittelbar vorher einnehmen zu müssen. Die niedrigen Stärken 2,5 mg und 5 mg sind für die tägliche Einnahme gedacht und halten den Wirkspiegel konstant. Die höheren Stärken 10 mg und 20 mg sind die üblichen Bedarfsdosen. Die Dosierungen 40 mg, 60 mg und 80 mg liegen weit über der in Deutschland zugelassenen Maximaldosis von 20 mg und werden nur in Ausnahmefällen und unter strenger ärztlicher Kontrolle eingesetzt, wenn die Standarddosen nicht ausreichen und keine Kontraindikationen vorliegen.

Die Wirkung setzt etwa 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme ein und hält bis zu 36 Stunden an. In dieser Zeit kann bei sexueller Stimulation eine Erektion entstehen. Automatisch passiert nichts. Vidalista ist kein Aphrodisiakum, sondern repariert die Mechanik der Erektion. Die Tabletten werden unzerkaut mit Wasser geschluckt, mit oder ohne Nahrung. Anders als Sildenafil wird die Resorption von Tadalafil durch fettreiche Mahlzeiten nicht beeinträchtigt.

Wirkweise und Pharmakologie

Tadalafil hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5, das Enzym, das in den Schwellkörpern des Penis den Botenstoff cGMP abbaut. cGMP entspannt die glatte Muskulatur, weitet die Blutgefäße und ermöglicht so die Erektion bei sexueller Erregung. Zusätzlich hemmt Tadalafil in therapeutischen Dosen auch PDE-11, ein Enzym, das in der Skelettmuskulatur und in den Hoden vorkommt. Diese Hemmung erklärt die charakteristischen Rückenschmerzen und Gliederschmerzen, die unter Tadalafil häufiger auftreten als unter Sildenafil. Im Gegensatz dazu wird PDE-6 in der Netzhaut kaum gehemmt, weshalb Sehstörungen seltener sind.

Die Pharmakokinetik von Tadalafil ist der entscheidende Vorteil. Die maximale Plasmakonzentration wird nach etwa zwei Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit liegt bei etwa 80 Prozent und wird durch Nahrung nicht klinisch relevant beeinflusst. Die Halbwertszeit beträgt 17,5 Stunden. Tadalafil wird hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert, die Metaboliten sind inaktiv und werden über Galle und Urin ausgeschieden. Bei Leberfunktionsstörungen und bei älteren Männern ist die Clearance verlangsamt. Die hohen Dosen 40 mg, 60 mg und 80 mg führen zu überproportional hohen Plasmaspiegeln und sind mit einem deutlich erhöhten Risiko für Nebenwirkungen verbunden, insbesondere für Hypotonie, Priapismus und muskuläre Beschwerden.

Anwendung von Vidalista

Für die Bedarfstherapie beträgt die übliche Dosis 10 mg, die je nach Wirkung und Verträglichkeit auf 20 mg erhöht oder auf 5 mg reduziert werden kann. Die Tablette wird etwa 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen, kann aber wegen der langen Wirkdauer unabhängig vom Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs genommen werden. Mehr als 20 mg pro Tag sind in Deutschland nicht zugelassen. Die Dosen 40 mg, 60 mg und 80 mg sind Hochdosis-Formulierungen, die nur nach ärztlicher Rücksprache und bei dokumentiertem Nichtansprechen auf 20 mg verwendet werden sollten. Sie erhöhen das Risiko für schwere Nebenwirkungen erheblich und sind für ältere Patienten, Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz und Patienten mit kardiovaskulären Vorerkrankungen kontraindiziert.

Für die tägliche Einnahme werden 2,5 mg oder 5 mg einmal täglich gegeben, unabhängig von Mahlzeiten und immer zur gleichen Tageszeit. Diese niedrige Dauertherapie ist für Männer geeignet, die häufigen Geschlechtsverkehr haben und die zeitliche Planung der Bedarfsmedikation als belastend empfinden. Die tägliche Einnahme hält den Wirkspiegel konstant und ermöglicht jederzeit spontane Erektionen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Dann lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen die nächste planmäßige Tablette. Verdoppeln Sie niemals die Dosis. Die Einnahme von 40 mg oder mehr auf einmal kann zu einem kritischen Blutdruckabfall und einem Priapismus führen.

Nebenwirkungen von Vidalista

Kopfschmerzen und Verdauungsstörungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Rückenschmerzen und Gliederschmerzen sind charakteristisch für Tadalafil und treten bei etwa 5 bis 10 Prozent der Anwender auf. Sie entstehen durch die PDE-11-Hemmung in der Skelettmuskulatur und klingen meist innerhalb von 48 Stunden ab. Gesichtsrötung, verstopfte Nase und Schwindel sind direkte Folgen der Vasodilatation und meist harmlos. Bei den hohen Dosen 40 mg, 60 mg und 80 mg nehmen diese Nebenwirkungen an Häufigkeit und Intensität deutlich zu.

Priapismus ist die gefürchtetste Nebenwirkung: eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält und schmerzhaft wird. Das ist ein urologischer Notfall, der sofort behandelt werden muss, sonst droht eine dauerhafte Schädigung des Schwellkörpergewebes mit bleibender Impotenz. Sehstörungen sind unter Tadalafil seltener als unter Sildenafil, aber nicht ausgeschlossen. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge kann auf eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie hinweisen und erfordert sofortige augenärztliche Abklärung. Hörverlust wurde in Einzelfällen berichtet und muss ebenfalls ernst genommen werden.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind für Tadalafil nicht relevant, da das Medikament ausschließlich für Männer zugelassen ist. Frauen sollten Vidalista nicht einnehmen.

Ältere Männer über 65 Jahre haben eine langsamere Clearance und erreichen bei gleicher Dosis höhere Plasmaspiegel. Die tägliche Dosis sollte 5 mg nicht überschreiten, die Bedarfsdosis 10 mg. Mit 20 mg oder gar höheren Dosen geraten ältere Patienten in einen Bereich, in dem die Blutdrucksenkung kritisch wird. Stürze durch Schwindel sind die unterschätzte Gefahr. Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie instabiler Angina pectoris, kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwerer Aortenstenose oder unkontrollierter Herzinsuffizienz, dürfen Tadalafil nicht einnehmen. Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollten nicht mehr als 10 mg einnehmen, bei schwerer Einschränkung ist Tadalafil kontraindiziert. Die Hochdosis-Formulierungen 40 mg, 60 mg und 80 mg sind für alle Risikogruppen absolut kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Vidalista grundsätzlich möglich, aber Schwindel und Blutdruckabfall können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Bei Einnahme hoher Dosen über 20 mg ist das Autofahren wegen der verstärkten Nebenwirkungen nicht zu empfehlen. Alkohol und Tadalafil vertragen sich nur begrenzt. Beide erweitern die Gefäße und senken den Blutdruck. Ein Glas Wein zum Abendessen ist für die meisten vertretbar, mehrere Drinks können zu Schwindel und Kollaps führen. Zudem dämpft Alkohol die sexuelle Erregbarkeit und arbeitet gegen das Medikament. Grapefruitsaft hemmt CYP3A4 und kann den Tadalafil-Spiegel erhöhen. Bei den Standarddosen bis 20 mg ist die Interaktion gering, bei den Hochdosis-Formulierungen sollten Sie Grapefruitsaft vollständig meiden. Johanniskraut senkt den Spiegel und schwächt die Wirkung ab.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Nitrate in jeglicher Form sind absolut kontraindiziert. Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, Molsidomin und andere Stickstoffmonoxid-Donatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Tadalafil so stark, dass ein tödlicher Kreislaufschock resultieren kann. Wer Nitrate einnimmt, darf Tadalafil nicht anwenden, in keiner Dosis. Im Notfall muss der Patient dem Arzt mitteilen, wann er zuletzt Tadalafil genommen hat. Alphablocker wie Tamsulosin oder Doxazosin senken den Blutdruck zusätzlich und können eine orthostatische Hypotonie auslösen. Die Kombination erfordert Vorsicht und eine niedrige Tadalafil-Dosis. CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir oder Clarithromycin erhöhen den Tadalafil-Spiegel. Bei gleichzeitiger Einnahme sollte Tadalafil nicht mehr als 10 mg betragen, bei starken Inhibitoren ist die Kombination zu vermeiden. Andere PDE-5-Hemmer dürfen nicht gleichzeitig eingenommen werden. Zwischen der Einnahme verschiedener PDE-5-Hemmer müssen mindestens 24 Stunden liegen.

Alternative Optionen

Vidalista ist ein potentes Tadalafil-Generikum, aber es gibt Alternativen mit anderen Profilen. Sildenafil hat eine kürzere Wirkdauer von vier bis sechs Stunden und verursacht häufiger Sehstörungen, dafür seltener Rückenschmerzen. Vardenafil ist ähnlich potent wie Sildenafil, beginnt aber bei niedrigeren Dosen und wirkt bei manchen Diabetikern besser. Avanafil ist der schnellste PDE-5-Hemmer, mit einem Wirkeintritt von etwa 15 Minuten und einer kurzen Halbwertszeit. Für Männer, die eine schnelle Wirkung und ein schnelles Abklingen wünschen, ist Avanafil die logische Wahl. Wenn PDE-5-Hemmer nicht wirken oder nicht vertragen werden, bleiben Vakuumpumpen, Schwellkörperinjektionen und Penisimplantate als invasive Optionen, die in der Hand eines Urologen gute Ergebnisse liefern.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Tadalafil
Verfügbare Markennamen in Deutschland: Cialis (Eli Lilly), Tadalafil-ratiopharm, Tadalafil HEXAL, Tadalafil AbZ und zahlreiche weitere Generika. Vidalista ist ein international vertriebener Markenname von Centurion Laboratories.
ATC-Code: G04BE08
Formen und Stärken: Filmtabletten zu 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg
Hersteller: Centurion Laboratories (Vidalista), Eli Lilly (Cialis), diverse Generikahersteller
Registrierungsstatus in Deutschland: Tadalafil ist als Rx-Medikament in Stärken bis 20 mg registriert. Vidalista 40 mg, 60 mg und 80 mg sind in Deutschland nicht regulär zugelassen und werden über unsere internationale Apotheke als Import angeboten.
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx)

Die richtige Dosierung wählen

Für die Bedarfstherapie ist 10 mg die übliche Startdosis. Bei unzureichender Wirkung und guter Verträglichkeit kann auf 20 mg gesteigert werden. Für die tägliche Einnahme werden 2,5 mg oder 5 mg einmal täglich verwendet. Die Dosen 40 mg, 60 mg und 80 mg sind Hochdosis-Formulierungen, die weit über der zugelassenen Maximaldosis liegen und nur nach ärztlicher Rücksprache bei dokumentiertem Nichtansprechen auf 20 mg in Betracht gezogen werden sollten. Sie sind mit einem erheblichen Risiko für schwere Nebenwirkungen verbunden und für die meisten Patienten nicht geeignet. Bei älteren Männern, bei Leber- oder Niereninsuffizienz und bei Einnahme von CYP3A4-Inhibitoren ist die Dosis zu reduzieren. Die Tablette wird unzerkaut mit Wasser geschluckt, und die tägliche Dosis sollte die niedrigste wirksame sein.

In Deutschland ist Tadalafil verschreibungspflichtig. Über unsere Apotheke können Sie Vidalista 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg bez recepty kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Vidalista Auto fahren?
Ja, solange keine Schwindel oder Sehstörungen auftreten. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Bei hohen Dosen über 20 mg ist das Autofahren nicht zu empfehlen. Verzichten Sie auf Alkohol, um die Fahrtüchtigkeit nicht zusätzlich zu gefährden.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Bei der Bedarfstherapie nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Bei der täglichen Einnahme holen Sie die vergessene Dosis nach, sobald Sie daran denken, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Verdoppeln Sie nie.

Wie lange hält die Wirkung an?
Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden. In dieser Zeit können Sie bei sexueller Stimulation eine Erektion bekommen. Die Spitzenkonzentration wird nach etwa zwei Stunden erreicht, aber die Wirkdauer ist deutlich länger als bei Sildenafil.

Kann ich Vidalista mit Blutdruckmedikamenten kombinieren?
Nitrate sind absolut tabu. Alphablocker erfordern Vorsicht und eine reduzierte Tadalafil-Dosis. Andere Blutdrucksenker sind meist verträglich, aber Sie sollten Ihren Blutdruck kennen und vor der ersten Einnahme mit Ihrem Arzt sprechen.

Was tun, wenn die Erektion länger als vier Stunden anhält?
Sofort in die Notaufnahme. Ein Priapismus ist ein urologischer Notfall, der unbehandelt zu dauerhafter Impotenz führt. Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Vidalista 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
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• Rheinland-Pfalz (Mainz, Koblenz, Trier): 5 bis 7 Tage
• Saarland (Saarbrücken): 5 bis 9 Tage
• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
• Sachsen-Anhalt (Magdeburg, Halle): 5 bis 9 Tage
• Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
• Thüringen (Erfurt, Jena, Weimar): 5 bis 9 Tage

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