Zydena (Udenafil)

Zydena (Udenafil) ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern. Udenafil entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörperarterien und erhöht bei sexueller Stimulation den Blutfluss in den Penis, wodurch eine Erektion ermöglicht wird. Es wirkt nur bei sexueller Stimulation und hat keinen Einfluss auf das sexuelle Verlangen. Zydena ist in Südkorea und einigen anderen Ländern zugelassen, in Deutschland und der Europäischen Union jedoch nicht als Fertigarzneimittel verfügbar. Die Einnahme sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen, da Qualität, Reinheit und Sicherheit von Importpräparaten nicht den europäischen Arzneimittelstandards entsprechen müssen.

Übliche Erwachsenendosis: Die empfohlene Einzeldosis beträgt 100 mg, eingenommen etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 200 mg erhöht oder auf 50 mg reduziert werden. Die 100-mg-Tablette ist die Standarddosis für die meisten Patienten. Die Tablette wird unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Die Einnahme darf nur einmal täglich erfolgen. Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sollte eine reduzierte Dosis verwendet werden. Die gleichzeitige Anwendung mit starken CYP3A4-Inhibitoren kann die Plasmakonzentration von Udenafil erhöhen und erfordert eine Dosisreduktion.

Darreichungsform: Filmtabletten zu 100 mg und 200 mg Udenafil. Es handelt sich um ein in Deutschland nicht zugelassenes Importpräparat, das häufig über internationale Online-Apotheken vertrieben wird. Packungsgrößen variieren je nach Anbieter.

Wirkungseintritt: Maximale Plasmakonzentrationen werden etwa 1 bis 2 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Eine erektionsfördernde Wirkung kann bereits nach 30 bis 60 Minuten spürbar sein, setzt jedoch zwingend sexuelle Stimulation voraus. Die Resorption wird durch Nahrungsaufnahme nicht wesentlich beeinträchtigt.

Wirkdauer: Die Wirkdauer beträgt etwa 8 bis 12 Stunden. Die Eliminationshalbwertszeit von Udenafil beträgt etwa 11 bis 13 Stunden. Udenafil wird hauptsächlich über CYP3A4 in der Leber metabolisiert und überwiegend über die Fäzes ausgeschieden.

Empfehlung zu Alkohol: Alkoholkonsum sollte während der Anwendung von Zydena vermieden oder stark eingeschränkt werden. Alkohol kann die erektile Funktion beeinträchtigen und die gewünschte Wirkung abschwächen. Zudem kann Alkohol, insbesondere in größeren Mengen, die blutdrucksenkende Wirkung von Udenafil verstärken und zu Schwindel, Kopfschmerzen, Tachykardie und orthostatischer Hypotonie führen.

Häufigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Flush (Gesichtsrötung), Dyspepsie (Verdauungsstörungen), verstopfte Nase und Schwindel sind die häufigsten Nebenwirkungen. Diese Nebenwirkungen sind dosisabhängig und in der Regel mild und vorübergehend. Priapismus, eine schmerzhafte Dauererektion über mehr als 4 Stunden, ist eine seltene, aber urologische Notfallsituation, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) mit plötzlichem Sehverlust und plötzlicher Hörverlust wurden in seltenen Fällen unter PDE5-Hemmern berichtet. Zydena ist absolut kontraindiziert bei Patienten, die Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren in jeglicher Form einnehmen, da die Kombination zu einer schweren, potenziell lebensbedrohlichen Hypotonie führen kann. Vorsicht ist geboten bei schweren kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen wird.

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Was ist Zydena (Udenafil)?

Zydena ist der Markenname für Udenafil, einen PDE-5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Der Wirkstoff gehört in dieselbe Klasse wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil, unterscheidet sich aber durch seine mittellange Wirkdauer. Die Halbwertszeit liegt bei etwa elf bis dreizehn Stunden, und die Wirkung hält bis zu 24 Stunden an. Damit ist Udenafil eine Art Mittelweg zwischen Sildenafil mit vier bis sechs Stunden und Tadalafil mit bis zu 36 Stunden. Die Tablette zu 100 mg ist die übliche therapeutische Dosis und wird etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen. Zydena ist kein Aphrodisiakum und erzeugt keine spontane Erektion. Es verbessert die Durchblutung der Schwellkörper, sobald sexuelle Stimulation vorhanden ist.

In Deutschland ist Zydena nicht als Fertigarzneimittel registriert, wird aber über unsere internationale Apotheke als Import angeboten. Die Anwendung sollte nach ärztlicher Rücksprache erfolgen, insbesondere bei Vorerkrankungen oder Begleitmedikation. Die Tablette wird unzerkaut mit Wasser geschluckt, mit oder ohne Nahrung. Eine fettreiche Mahlzeit direkt vor der Einnahme kann den Wirkeintritt verzögern, die Gesamtwirkung aber nur wenig beeinflussen.

Wirkweise und Pharmakologie

Udenafil hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5, das Enzym, das in den Schwellkörpern des Penis den Botenstoff cGMP abbaut. cGMP ist für die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur zuständig. Bleibt mehr cGMP erhalten, weiten sich die Blutgefäße, und der Penis kann sich bei sexueller Erregung mit Blut füllen. Der Mechanismus entspricht dem anderer PDE-5-Hemmer: Bei Stimulation setzen Nervenfasern Stickstoffmonoxid frei, das die Bildung von cGMP anregt. Udenafil verhindert den Abbau von cGMP und verlängert so die Erektion. Die Hemmung der PDE-5 ist selektiv, in geringerem Maß kann auch PDE6 in der Netzhaut betroffen sein, was zu Sehstörungen führen kann, die bei 100 mg meist mild und selten sind.

Die Pharmakokinetik von Udenafil ist der entscheidende Unterschied. Nach oraler Einnahme wird die maximale Plasmakonzentration nach etwa ein bis zwei Stunden erreicht. Die Halbwertszeit beträgt elf bis dreizehn Stunden, deutlich länger als bei Sildenafil mit drei bis fünf Stunden, aber kürzer als bei Tadalafil mit 17,5 Stunden. Die Wirkdauer beträgt etwa 24 Stunden, in denen bei sexueller Stimulation eine Erektion möglich ist. Der Abbau erfolgt über CYP3A4, die Ausscheidung überwiegend fäkal und zu einem kleinen Teil renal. Bei Leber- oder Niereninsuffizienz sowie bei älteren Männern ist die Clearance verlangsamt, und die Dosis sollte reduziert werden. Die gleichzeitige Einnahme starker CYP3A4-Inhibitoren erhöht die Exposition und erfordert eine Dosisanpassung.

Anwendung von Zydena

Nehmen Sie eine Tablette zu 100 mg etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr ein. Die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser schlucken. Sie kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, aber eine üppige, fettreiche Mahlzeit kurz vorher kann den Wirkeintritt verzögern. Mehr als eine Tablette innerhalb von 24 Stunden ist nicht erlaubt. Die maximale Tagesdosis liegt bei 100 mg, in einigen Ländern ist eine Steigerung auf 200 mg möglich, aber in Deutschland ist Zydena ohnehin nicht regulär zugelassen, und die Hochdosis sollte nur nach ärztlicher Rücksprache in Betracht gezogen werden.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten geplanten Zeitpunkt, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie niemals die Dosis. Zwei Tabletten zu 100 mg auf einmal können zu schwerer Hypotonie, Kopfschmerzen und in seltenen Fällen zu einem Priapismus führen. Männer, die neu auf PDE-5-Hemmer eingestellt werden, sollten mit einer niedrigeren Dosis beginnen, sofern verfügbar, und die Verträglichkeit testen. Bei älteren Männern über 65 Jahre, bei Leber- oder Niereninsuffizienz und bei Einnahme von CYP3A4-Inhibitoren ist die Dosis zu reduzieren.

Nebenwirkungen von Zydena

Kopfschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung, gefolgt von Gesichtsrötung, verstopfter Nase und Verdauungsstörungen. Diese Symptome entstehen durch die Gefäßerweiterung und sind meist mild und vorübergehend. Schwindel kann auftreten, besonders beim Aufstehen aus dem Liegen, und sollte in den ersten Stunden nach der Einnahme beachtet werden. Sehstörungen wie verschwommenes Sehen oder eine leicht veränderte Farbwahrnehmung sind selten, aber möglich. Sie klingen in der Regel innerhalb weniger Stunden ab.

Priapismus ist die gefürchtetste Nebenwirkung: eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält und schmerzhaft wird. Das ist ein urologischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Unbehandelt droht eine dauerhafte Schädigung des Schwellkörpergewebes mit bleibender Impotenz. Wer eine Dauererektion hat, die nicht zurückgeht, muss ohne Zögern in die Notaufnahme. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge kann auf eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie hinweisen und erfordert sofortige augenärztliche Abklärung. Hörverlust wurde bei PDE-5-Hemmern in Einzelfällen berichtet und muss ebenfalls ernst genommen werden.

Risikogruppen (ältere Menschen, Schwangerschaft)

Schwangerschaft und Stillzeit sind für Zydena nicht relevant, da das Medikament ausschließlich für Männer zugelassen ist. Frauen sollten Zydena nicht einnehmen.

Ältere Männer über 65 Jahre haben eine langsamere Clearance und erreichen bei gleicher Dosis höhere Plasmaspiegel. Die Dosis sollte reduziert werden, und die Anwendung sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen. Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie instabiler Angina pectoris, kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwerer Aortenstenose oder unkontrollierter Herzinsuffizienz, dürfen Zydena nicht einnehmen. Die körperliche Anstrengung beim Sex und die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments können zusammen eine fatale kardiale Dekompensation auslösen. Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollten Zydena nicht einnehmen oder nur mit stark reduzierter Dosis und engmaschiger Kontrolle.

Wechselwirkungen mit Alltagsaktivitäten (Autofahren, Alkohol)

Autofahren ist unter Zydena grundsätzlich möglich, aber Schwindel und Blutdruckabfall können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Wenn Sie sich benommen fühlen oder unter Sehstörungen leiden, setzen Sie sich nicht ans Steuer. Alkohol und Zydena vertragen sich nur begrenzt. Beide erweitern die Gefäße und senken den Blutdruck. Ein Glas Wein zum Abendessen ist für die meisten vertretbar, mehrere Drinks direkt vor oder nach der Einnahme können zu Schwindel und Kollaps führen. Zudem dämpft Alkohol die sexuelle Erregbarkeit und arbeitet gegen das Medikament. Grapefruitsaft hemmt CYP3A4 und kann den Udenafil-Spiegel erhöhen. Verzichten Sie auf Grapefruitsaft am Tag der Einnahme. Johanniskraut senkt den Spiegel und schwächt die Wirkung ab.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Nitrate in jeglicher Form sind absolut kontraindiziert. Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, Molsidomin und andere Stickstoffmonoxid-Donatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Zydena so stark, dass ein tödlicher Kreislaufschock resultieren kann. Wer Nitrate einnimmt, darf Zydena nicht anwenden, in keiner Dosis und zu keinem Zeitpunkt. Im Notfall muss der Patient dem Arzt mitteilen, wann er zuletzt Zydena genommen hat.

Alphablocker wie Tamsulosin oder Doxazosin senken den Blutdruck zusätzlich und können eine orthostatische Hypotonie auslösen. Wer beide Medikamente einnimmt, sollte die Zydena-Dosis so niedrig wie möglich wählen und den Blutdruck in den ersten Stunden nach der Einnahme überwachen. CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir oder Clarithromycin erhöhen den Udenafil-Spiegel. Bei gleichzeitiger Einnahme sollte die Dosis reduziert werden, und 100 mg sind in dieser Kombination möglicherweise zu hoch. Andere PDE-5-Hemmer wie Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil dürfen nicht gleichzeitig mit Zydena eingenommen werden. Zwischen der Einnahme verschiedener PDE-5-Hemmer müssen mindestens 24 Stunden liegen, bei Tadalafil mit seiner langen Halbwertszeit sogar 48 Stunden.

Alternative Optionen

Zydena ist ein PDE-5-Hemmer mit mittellanger Wirkdauer, aber es gibt Alternativen mit anderen Profilen. Sildenafil wirkt vier bis sechs Stunden und verursacht häufiger Sehstörungen, dafür seltener Rückenschmerzen. Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden und eignet sich für Männer, die sich nicht an einen engen Zeitplan binden wollen. Vardenafil ist ähnlich potent wie Sildenafil, beginnt aber bei niedrigeren Dosen und wirkt bei manchen Diabetikern besser. Avanafil ist der schnellste PDE-5-Hemmer, mit einem Wirkeintritt von etwa 15 Minuten und einer kurzen Halbwertszeit. Wenn PDE-5-Hemmer nicht wirken oder nicht vertragen werden, bleiben Vakuumpumpen, Schwellkörperinjektionen und Penisimplantate als invasive Optionen, die in der Hand eines Urologen gute Ergebnisse liefern.

INN, Markennamen und Einstufung in Deutschland

INN (Internationaler Freiname): Udenafil
Verfügbarer Markenname: Zydena (Dong-A ST)
ATC-Code: G04BE11
Formen und Stärken: Filmtabletten zu 100 mg und 200 mg
Hersteller: Dong-A ST
Registrierungsstatus in Deutschland: Nicht registriert, Importmedikament
Einstufung: Verschreibungspflichtig (Rx) in Ländern mit Zulassung

Die richtige Dosierung wählen

Die übliche Dosis beträgt 100 mg nach Bedarf, etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr. In Ländern mit Zulassung kann die Dosis bei unzureichender Wirkung und guter Verträglichkeit auf 200 mg erhöht werden, aber 100 mg ist die Standarddosis und für die meisten Männer ausreichend. Bei älteren Männern, bei Leber- oder Niereninsuffizienz und bei Einnahme von CYP3A4-Inhibitoren sollte die Dosis reduziert werden. Die Tablette wird unzerkaut mit Wasser geschluckt, und mehr als eine Einnahme pro Tag ist nicht erlaubt. Die Therapie erfolgt nach Bedarf und nicht als Dauermedikation.

In Deutschland ist Zydena nicht zugelassen, aber über unsere Apotheke können Sie Zydena 100 mg bez recepty als Import kaufen und in diskreter Verpackung in ganz Deutschland erhalten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Einnahme von Zydena Auto fahren?
Ja, solange keine Schwindel oder Sehstörungen auftreten. Testen Sie Ihre Reaktion, bevor Sie längere Strecken fahren. Verzichten Sie auf Alkohol, um die Fahrtüchtigkeit nicht zusätzlich zu gefährden.

Was mache ich, wenn ich eine Dosis vergesse?
Zydena ist ein Bedarfsmedikament. Wenn Sie den geplanten Zeitpunkt verpassen, nehmen Sie die Tablette einfach zum nächsten Mal, sofern seit der letzten Einnahme mindestens 24 Stunden vergangen sind. Verdoppeln Sie nie.

Wie lange hält die Wirkung an?
Zydena wirkt etwa 24 Stunden. In dieser Zeit können Sie bei sexueller Stimulation eine Erektion bekommen. Die Wirkdauer ist länger als bei Sildenafil, aber kürzer als bei Tadalafil.

Kann ich Zydena mit Blutdruckmedikamenten kombinieren?
Nitrate sind absolut tabu. Alphablocker erfordern Vorsicht und eine reduzierte Zydena-Dosis. Andere Blutdrucksenker sind meist verträglich, aber Sie sollten Ihren Blutdruck kennen und vor der ersten Einnahme mit Ihrem Arzt sprechen.

Was tun, wenn die Erektion länger als vier Stunden anhält?
Sofort in die Notaufnahme. Ein Priapismus ist ein urologischer Notfall, der unbehandelt zu dauerhafter Impotenz führt. Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.

Lieferinformationen für Deutschland

Wir versenden Zydena 100 mg als Import in alle Bundesländer. Die Lieferzeiten variieren je nach Ihrer Region:

• Baden-Württemberg (Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg): 5 bis 7 Tage
• Bayern (München, Nürnberg, Augsburg): 5 bis 7 Tage
• Berlin: 5 bis 7 Tage
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• Bremen: 5 bis 7 Tage
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• Mecklenburg-Vorpommern (Rostock, Schwerin): 5 bis 9 Tage
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• Sachsen (Dresden, Leipzig, Chemnitz): 5 bis 9 Tage
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• Schleswig-Holstein (Kiel, Lübeck, Flensburg): 5 bis 9 Tage
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